Описание
Состав
Активное вещество: новокаин – 2,5 г или 5 г
Вспомогательные вещества: раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М – до рН 3,8 – 4,5, вода для инъекций – до 1л
Фармакологические свойства
Новокаин обладает умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Блокирует натриевые каналы и таким образом препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При резорбтивном действии оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, ослабляет спазм гладкой мускулатуры, обладает ганглиоблокирующим действием, в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Новокаин оказывает гипотензивное и противоаритмическое действие (снижает возбудимость и автоматизм, ухудшает проводимость). По сравнению с лидокаином и бупивакаином, новокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие, обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой. В организме препарат гидролизуется эстеразами плазмы крови и тканей с образованием двух основных метаболитов: диэтиламиноэтанола и пара-аминобензойной кислоты (является антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов). Метаболиты выделяются почками.
Показания к применению
Применяют для местной инфильтрационной анестезии, при различных хирургических вмешательствах. Для проведения новокаиновых блокад – паранефральной и вагосимпатической. Для проведения – циркуляторной и паравертебральной блокад при экземе, нейродермите, ишиасе и других болезненных состояниях. Для снятия спазмов периферических сосудов и улучшения микроциркуляции при отморожениях (в дореактивном периоде).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату. Дети до 12 лет.
Способ применения
Для инфильтрационной анестезии используют 0,25 – 0,5% растворы; анестезии по методу А.В.Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) – 0,125 – 0,25% растворы. При местной анестезии для уменьшения всасывания и увеличения продолжительности действия к раствору новокаина добавляют 0,1% раствор адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2 – 5 – 10 мл раствора новокаина. При паранефральной блокаде по методу А.В.Вишневского в околопочечную клетчатку вводят по 50 – 80 мл 0,5% раствора или 100 – 150 мл 0,25% раствора новокаина.Для проведения циркуляторной и паравертебральной блокад при экземе, нейродермите, ишиасе вводят 0,25 – 0,5% раствор новокаина. Внутривенно вводят от 1 до 10 – 15 мл 0,25 – 0,5% раствора; вводят медленно, лучше в изотоническом растворе хлорида натрия. Количество инъекций (иногда до 10 – 20) зависит от тяжести заболевания. Высшие дозы: при внутримышечном введении 0,1 г (5 мл 2% раствора), (20 мл 0,5%раствора);Для инфильтрационной анестезии высшие дозы: первая разовая доза в начале операции – не более 1,25 г при использовании 0,25% раствора (500 мл) и 0,75 г при применении 0,5% раствора (150 мл). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не более 2,5 г при использовании 0,25% раствора (1000 мл) и 2 г при применении 0,5% раствора (400 мл). Для снятия спазмов периферических сосудов и улучшения микроциркуляции при отморожениях, используется смесь, состоящая из 10 мл 0,25% раствора новокаина, 2 мл 2% раствора папаверина, 2 мл 1% раствора кислоты никотиновой и 10000 ЕД гепарина. Вводится внутриартериально медленно.
Особые указания
Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же дозы токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. Новокаин медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки, поэтому мало эффективен для поверхностоной анестезии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Новокаин усиливает угнетающее действие на ЦНС средств для наркоза, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и анксиолитиков.
Метаболит Новокаина ПАБК ингибирует действие сульфаниламидов.
Беременность и период кормления грудью
В периоды беременности и кормления грудью препарат следует применять с особой осторожностью, по абсолютным показаниям.
Побочные действия
Со стороны сердечно сосудистой системы – артериальная гипотензия, коллапс.
Со стороны ЦНС – слабость, головокружение
Аллергические реакции – крапивница, возможно развитие анафилактического шока
Передозировка
(интоксикация) препаратом
При передозировке развивается коматозное состояние, возможны судороги. Первая помощь при передозировке – поддержание легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Отзывы
Отзывов пока нет.