Описание
Фармакологическое действие
Новокаин – местноанестезирующее. Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.
При всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта используется в комбинации с вазоконстрикторами (адреналин). С увеличением концентрации растворов общую дозу рекомендуется уменьшать. Эффективен (при в/м введении) у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).
Показания
– Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинномозговая.
– Вагосимпатическая и паранефральная блокада.
– Потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии.
– Болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).
– Спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату. Дети до 12 лет.
Побочные действия
Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).
Особые указания
Не всасывается со слизистых оболочек, не обеспечивает поверхностной анестезии. Используют совместно с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2-5 мл раствора прокаина.
Состав
В 1 л раствора для инъекций содержится новокаина 2,5 г.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0,1М р Н 3.8-4.5, вода для инъекций – 1л.
Способ применения
Для инфильтрационной анестезии используют 0,25 – 0,5% растворы; анестезии по методу А.В.Вишневского (тугая ползучая инфильтрация)- 0,125 – 0,25% растворы. При местной анестезии для уменьшения всасывания и увеличения продолжительности действия к раствору новокаина добавляют 0,1% раствор адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2 – 5 – 10 мл раствора новокаина. При паранефральной блокаде по методу А.В.Вишневского в околопочечную клетчатку вводят по 50 – 80 мл 0,5% раствора или 100 – 150 мл 0,25% раствора новокаина. Для проведения циркуляторной и паравертебральной блокад при экземе, нейродермите, ишиасе вводят 0,25 – 0,5% раствор новокаина. Внутривенно вводят от 1 до 10 – 15 мл 0,25 – 0,5% раствора; вводят медленно, лучше в изотоническом растворе хлорида натрия. Количество инъекций (иногда до 10 – 20) зависит от тяжести заболевания. Высшие дозы: при внутримышечном введении 0,1 г (5 мл 2% раствора), (20 мл 0,5%раствора); Для инфильтрационной анестезии высшие дозы: первая разовая доза в начале операции – не более 1,25 г при использовании 0,25% раствора (500 мл) и 0,75 г при применении 0,5% раствора (150 мл). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не более 2,5 г при использовании 0,25% раствора (1000 мл) и 2 г при применении 0,5% раствора (400 мл). Для снятия спазмов периферических сосудов и улучшения микроциркуляции при отморожениях, используется смесь, состоящая из 10 мл 0,25% раствора новокаина, 2 мл 2% раствора папаверина, 2 мл 1% раствора кислоты никотиновой и 10000 ЕД гепарина. Вводится внутриартериально медленно.
Отзывы
Отзывов пока нет.