Глемаз 4мг №30 таблетки

Описание

Фармакологическое действие:

Глемаз таблетки – пероральный гипогликемический препарат – производное сульфонилмочевины.

Стимулирует клетки поджелудочной железы, способствуя мобилизации и усилению выброса эндогенного инсулина , увеличивает количество инсулинчувствительных рецепторов в клетках-мишенях, угнетает глюконеогенез.

Снижает гипергликемию без увеличения уровня инсулина натощак.

Экстрапанкреатические эффекты заключаются в увеличении чувствительности периферических тканей к инсулину. Глимепирид обладает антиагрегантным, антиатерогенным и антиоксидантным действием.

Максимальный эффект достигается через 2-3 ч после приема, гипогликемическое действие продолжается более 24 ч.

Показания:

– Сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки.

Противопоказания:

– Сахарный диабет типа 1.

– Диабетический кетоацидоз , диабетическая прекома и кома .

– Тяжелые нарушения функции печени.

– Тяжелые нарушения функции почек.

– Состояния, требующие перевода на инсулинотерапию:

– Обширные ожоги.

– Тяжелые травмы.

– Большие хирургические вмешательства.

– Нарушения всасывания в ЖКТ, в т.ч. при кишечной непроходимости, парезе желудка.

С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях:

– Лихорадочный синдром.

– Алкоголизм.

– Надпочечниковая недостаточность.

– Заболевания щитовидной железы (гипотиреозе или тиреотоксикозе).

Применение при беременности и кормлении грудью:

Глемаз противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности рекомендуется проведение инсулинотерапии.

Т.к. глимепирид выделяется с грудным молоком, Глемаз не следует назначать в период лактации (грудного вскармливания). Рекомендуется проведение инсулинотерапии или прекращение грудного вскармливания.

Особые указания:

В период приема Глемаза необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови .

При неэффективности монотерапии Глемазом возможно его применение в составе комбинированной терапии с метформином или с инсулином .

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема алкоголя (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина , резерпина , гуанетидина.

– Применение при нарушениях функции печени Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

– Применение при нарушениях функции почек Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

– Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале лечения, во время подбора дозы пациентам, склонным к развитию гипогликемии, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие:

Усиление гипогликемического действия Глемаза может наблюдаться при одновременном применении с ингибиторами АПФ ( каптоприл , эналаприл ), блокаторами гистаминовых H 2 -рецепторов ( циметидин ), противогрибковыми препаратами ( миконазол , флуконазол ), НПВС ( фенилбутазон , азапропазон, оксифенбутазон), фибратами (клофибрат, безафибрат ), противотуберкулезными препаратами ( этионамид ), парацетамолом , антикоагулянтами кумаринового ряда, анаболическими стероидами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО, сульфаниламидами, гипогликемическими средствами ( акарбоза , бигуаниды, инсулин ), циклофосфамидами, хлорамфениколом , фенфлурамином, флуоксетином , гуанетидином , пентоксифиллином , тетрациклином , теофиллином , блокаторами канальцевой секреции, резерпином , бромокриптином , дизопирамидом , пиридоксином , аллопуринолом .

Ослабляют гипогликемическое действие Глемаза при одновременном с ним применении барбитураты, ГКС, адреномиметики ( эпинефрин , клонидин ), противоэпилептические препараты ( фенитоин ), блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы ( ацетазоламид ), тиазидные диуретики, хлорталидон , фуросемид , триамтерен , аспарагиназа , баклофен , даназол , диазоксид, изониазид , морфин , ритодрин, сальбутамол , тербуталин , глюкагон , рифампицин , препараты гормонов щитовидной железы, соли лития, никотиновая кислота (в высоких дозах), хлорпромазин , пероральные контрацептивы и эстрогены.

При одновременном применении с Глемазом снижается (незначительно) гипокоагуляция, вызываемая варфарином .

При одновременном применении Глемаза с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.

Передозировка:

– Симптомы: гипогликемия, проявляющаяся чувством голода, тахикардией , тошнотой , рвотой , апатией , сонливостью, депрессией , нарушениями сна, резкой слабостью, тревожностью, снижением концентрации внимания, нарушением речи ( афазия ) и зрения, тремором , нарушением чувствительности, парезами , головокружением , судорогами, поверхностным дыханием, нарушением сознания, гипогликемической комой .

– Лечение: если пациент в сознании – немедленный прием внутрь углеводов; при невозможности приема углеводов – инъекции декстрозы (в/в болюсно – 40% раствор, затем инфузия 5-10% раствора), 1-2 мг глюкагона в/м или п/к. Необходимо постоянное наблюдение и поддержание жизненно важных функций, поддержание концентрации глюкозы в крови на уровне 5.5 ммоль/л в течение, как минимум, 24-48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии). После восстановления сознания необходимо дать пациенту пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).

Возможные названия товара:

Глемаз таб. 4мг №30

Глемаз 0,004 n30 табл

Глемаз таб. 4мг №30 (12.11)

Глемаз таб. 4мг №30