Описание
Тибон (Лиотиронин) – тиреоидное лекарственное средство, использующееся для терапии пациентов, переживших удаление щитовидной железы, а также с угнетенной функцией щитовидки. Действующим веществом препарата является лиотиронин, который замещает действие собственных гормонов щитовидной железы, тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны важны для нормального роста тканей, обмена веществ, всасывания глюкозы, работы печени, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Показания. Микседема, первичный и вторичный гипотиреоз, гипотиреоидное ожирение, кретинизм, рак щитовидной железы, зоб спорадический и эндемический (профилактика рецидивов).
Применение. В инструкции говорится, что дозировку Тибона должен назначать врач в зависимости от диагноза. Принимают препарат за полчаса до еды. Суточная дозировка может увеличиваться раз в одну-две недели на 25 мг. Детям и пожилым людям дозировку необходимо корректировать.
Противопоказания. Сахарный диабет, болезнь Аддисона, коронарная недостаточность.
Препарат не предназначается для длительной терапии.
Инструкция
Форма выпуска
Таблетки: 100 мкг 100 штук в упаковке.
Фармакологическое действие
Тибон оказывает действие благодаря входящим в его состав двух аналогов гормонов: трийодтиронина и тироксина. В незначительных дозах он способен дать анаболический эффект, так как способен усиливать синтез белка, в более значимых дозах способен ускорять распад белка, понижать функцию щитовидной железы и тормозить тиореотропное действие гипофиза.
Действие оказываемое аналогами тироксина и трийодтиронина сходно, они многогранно влияют на организм, усиливают обще-энергетические процессы, стимулируют дифференцировку и рост тканей, повышая их потребность в потреблении кислорода. Кроме этого повышают усвоение (утилизацию) и всасывание глюкозы, оказывают действие на функциональное состояние и работу сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, печени и ряда других систем и органов.
На качественный эффект этих аналогов гормонов напрямую влияет употребляемая доза.
При ежедневном оральном приеме препарат начинает действовать на 2-3 сутки от начала использования. Тибон связывается с внутриядерными рецепторами в клетках-мишенях, запуская процесс экспрессии генов, отвечающих за синтез белков-ферментов. Средство ускоряет метаболизм пептидов, жиров и углеводов, увеличивает основной обмен и потребление кислорода. Также активирует распад гликогена в печени, стимулирует липолиз и уменьшает массу тела. Лиотиронин усиливает влияние симпато-адреналовой системы на сердечную мышцу и кровеносные сосуды, увеличивает температуру тела. В значительных дозах понижает выработку тиреотропного гормона гипофизом. У детей препарат обеспечивает правильное развитие нервной системы и необходим для полноценной дифференциации нейронов в головном мозге.
В малых дозах дает анаболический эффект (усиливает синтез белка), в больших приводит к усилению распада белка, тормозит тиореотропную активность гипофиза (регуляцию гормонами гипофиза функции щитовидной железы) и понижает функцию щитовидной железы.
Эффект тиреоидных гормонов может меняться в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы трийодтиронина гидрохлорида оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка. В больших дозах тиреоидные гормоны тормозят тиреотропную активность гипофиза.
Хорошо всасывается из ЖКТ. Примерно 1/3 выводится с мочой в неизмененном виде; остальная часть метаболизируется. T1/2 — 13 ч.
Показания к применению
Лечение и профилактика рецидивов (повторного появления) эутиреоидного зоба (патологического увеличения щитовидной железы); гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы); тиреоэктомия (состояние после хирургического удаления щитовидной железы). Тиреоэктомия – состояние которое устанавливается после удаления щитовидной железы.
Способ применения
Назначают внутрь 1-3 раза в сутки. Дозы устанавливают индивидуально с учетом возраста больных, характера и течения заболевания.
Препарат можно применять совместно с тиреоидином. При замене тиреоидина трийодтиронином исходят из расчета, что 20-40 мкг (0,02-0,04 мг) трийодтиронина соответствуют 0,1 г тиреоидина.
Взрослым назначают, начиная с 5-25 мкг в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 40-60 мкг, иногда до 100 мкг (0,1 мг) в сутки (в условиях стационара – больницы -до 150 мкг в сутки).
Для лечения микседематозной комы, протекающей без коронарных нарушений (нарушений кровотока по сосудам сердца) назначают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают.
При эутиреоидном эндемическом зобе (заболевании щитовидной железы, сопровождающемся ее увеличением, вследствие пониженного содержания йода в воде, без выраженного нарушения ее функции) или спорадическом зобе (увеличении щитовидной железы, как правило, без выраженного нарушения ее функции, развивающемся у лиц вне эндемичных по зобу районов /районов с пониженным содержанием йода в воде/), а также лимфоматозном тиреоидите (воспалении щитовидной железы, обусловенном нарушением иммунных процессов в организме, проявляющемся увеличением щитовидной железы и снижением ее функции – зоб Хашимото) целесообразно добавлять к приему тиреоидина трийодтиронин в дозе 10-20 мкг.
При диффузном токсическом зобе (заболевании, характеризующемся диффузным увеличением щитовидной железы и повышением ее функции, проявляющемся экзофтальмом /смещением глазного яблока вперед с расширением глазной щели – “пучеглазостью”/, учащенными сердцебиениями, похуданием) трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании с антитиреоидными препаратами.
Детям при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) и микседеме (резком угнетении функции щитовидной железы, сопровождающемся отеками) целесообразно дабавить при лечении тиреоидином по 5-10 мкг трийодтиронина.
Побочное действие
Среди побочных эффектов иногда наблюдается экзофтальм, тахикардия, аритмии, эмоциональная лабильность, повышенное потоотделение, кожные высыпания, тремор верхних конечностей, резкое похудение и субфебрилитет. При беременности Thybon назначают под суровым эндокринологическим наблюдением. Он противопоказан людям с тяжелой ишемической болезнью сердца, недостаточностью коры надпочечников, раковым истощением, сердечной недостаточностью, а также сахарным диабетом.
Противопоказания
Снижение функции надпочечников — болезнь Аддисона; тиреотоксикоз; состояния, при котором щитовидная железа функционирует чрезмерно; общее истощение; нарушения ритма; тяжелые формы течения сахарного диабета; острая коронарная недостаточность. А также повышенная чувствительность к активным веществам входящим в состав медицинского препарата Тибона.
Осторожно следует принимать больным страдающим коронарным кардиосклерозом и вторичным гипотериозом (при условии недостаточности коры надпочечников) в таких случаях дозы рекомендуются минимальные. Употребление препарата без назначения доктора не припустимо.
Условия хранения
Хранить в не доступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не превышающей 25°C.
Покупайте Тибон Лиотиронин 100мкг №100 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Красноярск, Новосибирск, Самара, Тюмень, Челябинск, Саратов, Иркутск.
Наличие, цену проверяйте, нажимая кнопку «Подробнее / Узнать наличие и цену в центрах бронирования».
Отзывы
Отзывов пока нет.