Описание
Форма выпуска
Капсулы
Состав
1 капсула содержит: мильнаципрана гидрохлорид 50 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, кальция кармеллоза, повидон К30 (поливидон К30), кремний коллоидный безводный, магния стеарат, тальк.
Состав оболочки капсул: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), желатин.
Упаковка
В блистере 14 капсул. В упаковке 4 блистера.
Фармакологическое действие
Иксел – антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина).
Не имеет сродства к м-холинорецепторам, А 1 -адренорецепторам, гистаминовым Н 1 -рецепторам, а также допаминовым D 1 – и D 2 -рецепторам, бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам.
Не обладает седативным эффектом, при этом физиологически улучшает сон и не оказывает негативного влияния на познавательную функцию. Иксел также не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, что особенно важно для пациентов пожилого возраста, постоянно принимающих кардиотропные препараты.
Показания
Депрессивные расстройства различной степени тяжести.
Противопоказания
Абсолютные:
– Детский и подростковый возраст до 15 лет (ввиду отсутствия клинических данных).
– Одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типа B, суматриптана.
– Повышенная чувствительность к препарату.
Относительные:
– Обструкция мочевыводящих путей (главным образом при доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
– Беременность.
– Лактация (грудное вскармливание).
– Одновременный прием с адреналином, норадреналином , клонидином и его производными.
– Одновременный прием селективных ингибиторов МАО типа А, дигоксина.
С осторожностью:
– Закрытоугольная глаукома.
– Эпилепсия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется назначать Иксел при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Иксел предназначен для приема внутрь.
Средняя суточная доза составляет 100 мг; препарат следует принимать в 2 приема в первой половине дня. В зависимости от выраженности симптомов доза может быть увеличена до 250 мг/сут. Препарат предпочтительно принимать во время еды. Длительность терапии устанавливают индивидуально.
У пациентов с почечной недостаточностью ( клиренс креатинина (КК) 50-10 мл/мин) рекомендуется снижение суточной дозы в зависимости от значений КК.
Побочные действия
Побочные эффекты отмечаются редко, преимущественно в течение первых 2 недель терапии, выражены незначительно, обычно самостоятельно купируются по мере регрессии симптомов депрессии и не требуют отмены препарата.
Со стороны ЦНС: возможно – чувство тревоги, головокружение; редко – тремор, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: редко – сухость во рту, тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях – умеренное повышение активности трансаминаз без клинических проявлений.
Прочие: возможно – усиление потоотделения, приливы, затрудненное мочеиспускание; редко – сердцебиение, сыпь; в отдельных случаях – серотониновый синдром.
Особые указания
С особой осторожностью следует применять препарат при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы, с судорожными припадками в анамнезе, с артериальной гипертензией, кардиопатией (в связи с незначительным увеличением ЧСС).
Иксел можно назначать не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Кроме того, от момента отмены препарата Иксел до начала терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 7 дней.
В период лечения Икселом не допускать употребления алкоголя.
В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказано одновременное применение Иксела с неселективными ингибиторами МАО (ипрониазид), с селективными ингибиторами МАО типа В (селегилин), с суматриптаном ввиду риска развития серотонинового синдрома, артериальной гипертензии, спазма коронарных артерий (минимальный интервал после окончания лечения указанными препаратами и назначением Иксела – 2 недели).
Не рекомендуется одновременное применение Иксела с адреналином и норадреналином из-за риска артериальной гипертензии и аритмии ; с клонидином и родственными соединениями ввиду уменьшения их гипотензивного эффекта; с дигоксином (особенно при парентеральном введении) ввиду риска развития тахикардии и артериальной гипертензии; с селективными ингибиторами МАО типа А (моклобемид, толоксатон) ввиду риска развития серотонинового синдрома.
С осторожностью следует назначать Иксел в комбинации с эпинефрином и норэпинефрином (в случае проведения местной анестезии дозы не должны превышать 100 мкг за 10 мин или 300 мкг за 1 ч), с препаратами лития из-за риска развития серотонинового синдрома.
Передозировка
Симптомы: при случайном увеличении дозы – тошнота, рвота , потливость, запоры. При приеме препарата в дозе, превышающей 800-1000 мг, – рвота, затруднение дыхания, тахикардия . После приема в чрезмерно высокой дозе (1900-2800 мг милнаципрана) в сочетании с другими психотропными препаратами (чаще всего бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния, нарушения сознания . Проявлений кардиотоксичности и летального исхода при передозировке Иксела не отмечено.
Лечение: промывание желудка с последующим проведением симптоматической терапии. Рекомендуется медицинское наблюдение за состоянием пациента не менее суток. Специфический антидот неизвестен.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Срок годности
3 года.
Отзывы
Отзывов пока нет.