Описание
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без запаха.
100 мл
декстран с молекулярной массой от 30 000 до 50 000
– 10 г
маннит
– 5 г
натрия хлорид
– 900 мг
Вспомогательные вещества:
вода д/и до 100 мл.
400 мл – флаконы для кровезаменителей.
Клинико-фармакологическая группа:
Плазмозамещающий препарат
Фармако-терапевтическая группа:
Плазмозамещающее средство
Показания
Профилактика и лечение заболеваний, сопровождающихся нарушениями микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме:
—нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок);
—нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно);
—в сосудистой и пластической хирургии (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате);
—почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек;
—посттранфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови;
—для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите.
Режим дозирования
Реоглюман вводят в/в капельно (в/в струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата). Дозы и скорость введения препарата устанавливают индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного и его почасового и суточного диуреза.
В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в дозе от 400 до 800 мл под контролем показателей гемодинамики (АД и ЦВД, ОЦК, почасовой и суточный диурез).
При ожоговом шоке допустимо 2-3-кратное введение препарата в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая доза препарата 400 мл может быть введена в течение 2 ч, вторая – через 6-12 ч с той же скоростью инфузии. Если при этом используются другие препараты декстрана (полиглюкин, реополиглюкин), то их общая доза не должна превышать 1600 мг/сут (100-130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза, препарат вводят по 400 мл 1-2 раза.
В период острой ожоговой токсемии Реоглюман может применяться ежедневно или через день по 400 мл в составе комбинированной инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита.
В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.
В сердечно-сосудистой и пластической хирургии Реоглюман вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 мин) в дозе 10 мл/кг массы тела, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней из расчета 10 мл/кг массы тела на однократное введение.
При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях Реоглюман вводят однократно в дозе 400-800 мл. Вливание препарата можно повторять ежедневно в течение 3-5 суток, из расчета 10 мл/кг массы тела на введение под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса и свертывающей системы крови.
Побочное действие
Аллергические реакции: в отдельных случаях (у ранее сенсибилизированных больных) возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести; возможно возникновение анафилактического шока (у пациентов, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей /включая препараты декстрана/, а также сывороток, вакцин).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.
Противопоказания к применению
—чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25 единиц);
—геморрагические диатезы;
—хроническая сердечная недостаточность с выраженными отеками;
—тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
—значительное обезвоживание больного;
—тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные об эффективности и безопасности применения препарата Реоглюман при беременности и в период лактации не предоставлены.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, сопровождающейся анурией.
Особые указания
При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного в/в введения первых 5 капель препарата вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 минуты. При отсутствии реакции продолжается введение препарата.
В случае возникновения аллергических реакций или осложнений следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические лекарственные средства, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, ГКС, сосудосуживающие и другие препараты).
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
Перед введением Реоглюмана следует произвести визуальный осмотр препарата. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на флаконе не должно быть трещин или нарушений герметизации.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Реоглюман не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое взаимодействие
Реоглюман совместим с другими препаратами декстрана (полиглюкин, реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C. Допускается замораживание при транспортировке.
Срок годности
– 3 года.
Отзывы
Отзывов пока нет.