Описание
Фармакологическое действие:
Солиан – антипсихотический препарат (нейролептик), оказывает нейролептическое, антипсихотическое действие.
Амисульприд обладает высоким селективным сродством к допаминергическим рецепторам субтипов D 2 /D 3 и не обладает сродством к субтипам D 1, D 4 и D 5 .
В отличие от классических и атипичных нейролептиков, амисульприд не имеет сродства к серотониновым рецепторам, гистаминовым Н 1 -рецепторам, ?-адренорецепторам и холинорецепторам.
При использовании в высоких дозах блокирует постсинаптические D 2 -рецепторы, локализующиеся в лимбических структурах, в отличие от аналогичных рецепторов стриатума. Не вызывает каталепсии и не приводит к развитию гиперчувствительности допаминовых D 2 -рецепторов после повторного лечения.
Показания:
Острая и хроническая шизофрения, сопровождающаяся выраженными продуктивными (в т.ч. бред, галлюцинации, расстройства мышления) и/или негативными (в т.ч. аффективная уплощенность, отсутствие эмоциональности и уход от общения) расстройствами, в т.ч. у пациентов с преобладанием негативной симптоматики.
Противопоказания:
– Сопутствующие пролактинзависимые опухоли (в т.ч. пролактинома гипофиза, рак молочных желез).
– Феохромоцитома.
– Почечная недостаточность тяжелой степени ( КК менее 10 мл/мин).
– Комбинированное применение с сультопридом.
– Комбинированное применение с допаминергическими агонистами (в т.ч. амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол, селегилин ), за исключением пациентов с болезнью Паркинсона.
– Детский возраст до 14 лет.
– Период лактации (грудное вскармливание).
– Повышенная чувствительность к амисульприду и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при:
– Беременности.
– Эпилепсии.
– Паркинсонизме.
– Почечной недостаточности.
– У пациентов пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Безопасность применения амисульприда при беременности не установлена. Следовательно, применение препарата при беременности не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
Применение амисульприда в период лактации противопоказано.
При смешанных негативных и продуктивных симптомах дозы следует подбирать так, чтобы обеспечить оптимальный контроль над продуктивными симптомами: в среднем от от 400 мг до 800 мг/сут Поддерживающее лечение должно устанавливаться индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.
Рекомендуемая суточная доза варьирует от 50 до 300 мг. Подбор доз должен быть индивидуальным.
Пациентам пожилого возраста Солиан следует назначать с особой осторожностью из-за возможного развития артериальной гипотензии или чрезмерного седативного эффекта.
В дозах, превышающих 400 мг/сут, Солиан следует назначать в 2 приема.
Побочные действия:
Со стороны ЦНС: Часто – бессонница, тревога, ажитация; иногда – экстрапирамидные симптомы (в т.ч. тремор, гипертония, гиперсаливация, акатизия, гипокинезия), интенсивность которых при поддерживающих дозах обычно умеренная, симптомы частично обратимы без отмены Солиана при помощи антихолинэргических антипаркинсонических средств (частота возникновения дозозависимых экстрапирамидных симптомов остается очень низкой при лечении пациентов с преобладанием негативной симптоматики дозами 50–300 мг/сут); редко – дневная сонливость; очень редко – острая дистония (в т.ч. спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), которая является обратимой и корректируется при помощи противопаркинсонических средств; при длительном применении – поздняя дискинезия, характеризующаяся ритмичными, непроизвольными движениями преимущественно языка и/или лица (противопаркинсонические средства неэффективны и могут вызывать ухудшение симптомов); в единичных случаях – злокачественный нейролептический синдром, судорожные припадки.
Лекарственное взаимодействие:
Комбинации, которые противопоказаны: С допаминергическими агонистами (в т.ч. амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол, селегилин ), за исключением пациентов с болезнью Паркинсона. Допаминергические агонисты и нейролептики проявляют взаимный антагонизм. При экстрапирамидальном синдроме, вызванном нейролептиками, вместо допаминергических агонистов следует применять антихолинергические препараты. При одновременном применении Солиана с сультопридом повышается риск желудочковых аритмий, в особенности мерцательной аритмии.
Передозировка:
Опыт, связанный с передозировкой амисульприда, ограничен.
Симптомы: усиление известных фармакологических эффектов препарата (в т.ч. сонливость, седативный эффект, артериальная гипотензия, экстрапирамидные симптомы, кома ).
Лечение: при острой передозировке следует изучить возможную комбинацию с другими препаратами и принять необходимые меры: тщательный контроль жизненных функций организма; мониторное наблюдение за ЭКГ (риск удлинения интервала QT); в случае появления серьезных экстрапирамидных симптомов, следует назначить антихолинергические средства. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота для амисульприда не существует.
Условия хранения:
Препарат следует хранить в сухом месте при температуре ниже 25°С.
Состав:
1 таблетка содержит: амисульприд 200 мг
Упаковка:
30 шт.
Способ применения
и дозы:
При острых психотических эпизодах рекомендуемая доза составляет от 400 до 800 мг/сут. В отдельных случаях при необходимости доза может быть увеличена до 1200 мг/сут. Дозы повышают с учетом индивидуальной переносимости препарата. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При смешанных негативных и продуктивных симптомах дозы следует подбирать так, чтобы обеспечить оптимальный контроль над продуктивными симптомами: в среднем от от 400 мг до 800 мг/сут Поддерживающее лечение должно устанавливаться индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.
Рекомендуемая суточная доза варьирует от 50 до 300 мг. Подбор доз должен быть индивидуальным.
Пациентам пожилого возраста Солиан следует назначать с особой осторожностью из-за возможного развития артериальной гипотензии или чрезмерного седативного эффекта.
В дозах, превышающих 400 мг/сут, Солиан следует назначать в 2 приема.
Отзывы
Отзывов пока нет.