Описание
Состав и форма выпуска
Нифекард XЛ таблетки контролируемого высвобождения:
Каждая таблетка содержит 30 мг или 60 мг нифедипина;
по 30 штук в упаковке
Фармакологическое действие
Нифекард ХЛ – селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Са 2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Са 2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са 2+ , нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.
Показания
Артериальная гипертензия, ИБС: стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия.
Противопоказания
Артериальная гипотония, тяжёлый стеноз аортального клапана, обструктивная кардиомиопатия, гиперчувствительность к нифедипину.
Способ применения и дозы
Нифекард XЛ назначают индивидуально. Начальная доза препарата составляет 30 или 60 мг в сутки однократно. Таблетки следует принимать не разжёвывая, нельзя дробить их или делить.
Подбор дозы осуществляется постепенно, с интервалами 7-14 дней.
Максимальная суточная доза – 90 мг.
При необходимой отмене препарата, дозировка постепенно уменьшается до полной отмены.
Меры предосторожности
Нифекард XЛ не назначают при кардиогенном шоке с остаточной стенокардией (риск развития инфаркта миокарда). С осторожностью назначают пациентам с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функций печени и диабетом.
Для пациентов с тяжёлой ИБС существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приёма нифедипина. В данном случае необходима отмена препарата. Нет данных о безопасности использования нифедипина в период беременности, поэтому, назначение нифедипина беременным женщинам оправдан, только тогда когда возможный эффект от приёма препарата превышает возможный риск для плода.
Нифедипин проникает в грудное молоко, поэтому препарат не назначается в период лактации.
Лекарственные взаимодействия
Вследствие синергического действия необходима осторожность при одновременном применении нифедипина и других антигипертезивных средств, бета-адреноблокаторов и нитратов. Одновременное назначение нифедипина и дигоксина увеличивает плазменные концентрации нифедипина, следовательно, необходим контроль плазменных концентраций дигоксина и, при необходимости, коррекция дозы дигоксина. Нифедипин снижает метаболизм фенитоина, тогда как одновременное назначение нифедипина с циклоспорином или циметидином может вызвать увеличение уровня нифедипина в крови. Одновременное назначение нифедипина и фентанила может вызвать тяжёлую гипотонию, поэтому, рекомендуется отмена нифедипина, по крайней мере, за 36 часов до анестезии (если возможно). У пациентов, принимающих нифедипин, плазменные концентрации хинидина могут уменьшаться на 50%. Нифедипин вызывает увеличение уровня теофиллина в крови при одновременном назначении.
Передозировка
Передозировка
нифедипина вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной системной гипотонией.
Лечение передозировки заключается в удалении препарата из организма и тщательном контроле жизненных функций, деятельности сердца, лёгких и выделительной системы. Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с недостаточностью функций печени. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы, гемодиализ не эффективен.
Побочные эффекты
Из побочных эффектов препарата чаще всего обнаруживаются: головная боль, покраснение кожи, головокружение, тошнота, слабость, периферические отеки. В отдельных случаях возможно появление загрудинной боли после приёма препарата.
Имеются отдельные сообщения о возникновении таких побочных эффектов как: сонливость, гипотензия, синкопе, сердцебиение, декомпенсированная сердечная недостаточность, гиперплазия, судороги верхних и нижних конечностей и диарея.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С
Срок годности
– 2 года
Отзывы
Отзывов пока нет.