Описание
Фармакологическое действие
Антиангинальный препарат, органический нитрат. Периферический вазодилататор. Способствует депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата, снижает конечное диастолическое давление и конечный диастолический объем левого желудочка (уменьшает преднагрузку).
Кардикет ретард характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительным действием. Начало действия препарата через 15-30 мин после приема, что обеспечивает быстрое развитие эффекта при стенокардии.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается.
Cmax достигается через 15 мин-1-2 ч.
Метаболизм и выведение
Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Изосорбид динитрат метаболизируется с образованием активных метаболитов – изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата с T1/2 1.5-2 ч и 4-6 ч соответственно.
Показания к применению
препарата КАРДИКЕТ РЕТАРД
— длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии;
— вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение сохраняющейся стенокардии;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками).
Режим дозирования
Таблетки ретард 20 мг назначают по 1 таблетки 2 При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 1 таблетки 3
Таблетки ретард 40 мг в начале лечения назначают по 1 таблетки 1 раз/ или по 1/2 таблетки 2 При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 Вторую таблетку следует принимать не позднее чем через 8 ч после первой.
Таблетки ретард 60 мг в начале лечения назначают по 1 таблетки 1 раз/ При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 Вторую таблетку следует принимать не позднее чем через 8 ч после первой.
Лечение следует начинать с наименьшей дозы и постепенно повышать ее до необходимого уровня. Длительность лечения определяет врач. Пациент должен быть предупрежден о том, что препарат предназначен для длительного применения и самостоятельно резко прекращать его прием нельзя.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения могут появляться головные боли ("нитратные" головные боли), которые, как правило, исчезают при дальнейшем применении препарата. При первом применении или при повышении дозы возможно выраженное снижение АД (развитие ортостатической гипотензии), что может сопровождаться рефлекторным увеличением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.
Редко при выраженном снижении АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальная нитратная реакция).
В отдельных случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и обмороками.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота.
Прочие: редко – покраснение кожи лица, аллергические кожные реакции; в отдельных случаях – эксфолиативный дерматит.
При постоянном непрерывном лечении с использованием Кардикета ретард в высоких дозах возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата Кардикет ретард следует избегать постоянного применения препарата в высоких дозах.
Противопоказания к применению препарата КАРДИКЕТ РЕТАРД
— острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
— острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
— аортальный и/или митральный стеноз;
— склонность к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого АД (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
— констриктивный перикардит;
— тампонада сердца;
— заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления;
— токсический отек легких;
— закрытоугольная глаукома;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (например, сильденафил, варденафил, тадалафил), т.к. при этом возможно потенцирование гипотензивного действия препарата;
— повышенная чувствительность к нитратам.
Применение препарата КАРДИКЕТ РЕТАРД при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации применение Кардикета ретард возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.
Особые указания
Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии.
При приеме Кардикета ретард у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата может вызывать изменение скорости психомоторных реакций, что может оказать влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Это действие в значительной мере усиливается при сочетании с употреблением алкоголя.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Кардикет ретард не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Кардикета ретард с антигипертензивными средствами, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (сильденафил), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом отмечается усиление гипотензивного действия.
При одновременном применении Кардикета ретард с дигидроэрготамином может отмечаться увеличение концентрации дигидроэрготамина в крови, что приводит к усилению его гипотензивного действия.
При одновременном применении Кардикета ретард с симпатомиметиками возможно снижение выраженности антиангинального действия.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности
– 5 лет.
Отзывы
Отзывов пока нет.