Описание
Фармацевтическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения вен, что приводит к уменьшению конечно-диастолического объема левого желудочка и снижению систолического напряжения стенок желудочка. Уменьшает также постнагрузку на сердце (за счет снижения ОПСС). Снижает энергетические затраты миокарда, уменьшает потребность в кислороде и улучшает кровообращение в субэндокардиальных отделах.
В механизме вазодилатации ведущую роль играет эндотелиальный фактор релаксации (ЭФР) – по своей химической структуре представляет собой азота оксид, который образуется в результате метаболизма нитратов. ЭФР стимулирует образование цГМФ (циклический гуанозин-3"5"-монофосфат), который расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Кроме того, азота оксид эффективно ингибирует как агрегацию, так и адгезию тромбоцитов к эндотелию сосудов.
Действие препарата наступает через несколько секунд. Продолжительность действия – 30–60 мин.
Противопоказания
-шок, коллапс
-острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка
-артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм. рт. ст.)
-кровоизлияние в мозг
-недавно перенесенная черепно-мозговая травма
-закрытоугольная форма глаукомы
-гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
-токсический отек легких
-повышенная чувствительность к нитратам.
Особые указания
Побочные действия:
Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса терапии, при длительной терапии уменьшается), головокружение, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), рефлекторная тахикардия, гиперемия лица редко (при резком падении АД) – усиление симптомов стенокардии (парадоксальные "нитратные" реакции).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: дерматит, сыпь.
Беременность:
Применение Нитроспрея-ICN при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Нитроспрея-ICN в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенное или эмбриотоксическое действие препарата.
Взаимодействие:
При одновременном применении Нитроспрей-ICN уменьшает действие ацетилхолина, гистамина, норадреналина, гепарина.
При сочетанном применении этанол, антигипертензивные средства, опиоидные анальгетики усиливают гипотензивное действие Нитроспрея-ICN (может потребоваться коррекция доз).
При одновременном применении симпатомиметики могут снижать антиангинальный эффект Нитроспрея-ICN, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).
Меры предосторожности
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 12° до 15°С. Беречь от огня.
Срок годности
– 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Отзывы
Отзывов пока нет.