Описание
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы. Ослабляет болевой синдром средней интенсивности. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема препарата его эффективность сохраняется в течение суток.
Показания
Для системного и наружного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Для системного применения: дисменорея у пациенток старше 12 лет, острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.
Режим дозирования
Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз/сут. Ректально – по 20-40 мг 1-2 раза в сут. При острой подагре начальная доза – 40 мг 1 раз в сут в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз в сут или по 20 мг 2 раза в сут в течение 4-6 дней.
При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить в/м в дозе 20-40 мг 1 раз/сут. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.
Наружно применяют 3-4 раза/сут.
Побочное действие
Возможны тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, диарея, но в большинстве случаев они не влияют на ход лечения. В отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ. В редких случаях возможны нарушения функции печени и/или почек; стоматит, кожная сыпь и зуд аллергического генеза; отеки голеней и стоп, головокружение, головная боль, сонливость, расстройства сна, депрессия, раздражительность, галлюцинации; изменения периферической крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения). При ректальном применении возможно раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы.
При наружном применении редко – эритема и зуд в месте аппликации.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС; нарушения порфиринового обмена; выраженные нарушения функции печени и почек; беременность, лактация; детский возраст до 14 лет; проктит (для ректального применения); повышенная чувствительность к пироксикаму.
Особые указания
С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.
Безопасность применения пироксикама при беременности и в период лактации не установлена.
В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.
Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Передозировка
Симптомы: сонливость, помутнение зрения, при приеме очень высоких доз – потеря сознания, кома.
Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, для замедления всасывания применяют антациды. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При тяжелом отравлении больного следует госпитализировать. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Пироксикама и препаратов лития возможно повышение содержание лития в сыворотке крови.
При одновременном применении Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных препаратов.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препаратов калия может вызвать гиперкалиемию.
При одновременном применении Пироксикама и ГКС или НПВС повышается риск кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении Пироксикама и ацетилсалициловой кислоты происходит уменьшение содержания пироксикама в сыворотке крови.
При применении Пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается концентрация последнего в сыворотке крови и увеличивается его токсичность.
При одновременном применении Пироксикама с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания.
При одновременном применении Пироксикама с циметидином, пробенецидом и сульфинпиразоном повышается концентрация пироксикама в крови.
При одновременном применении Пироксикама с фенобарбиталом возможно снижение концентрации пироксикама в плазме крови.
При одновременном применении Пироксикама и фенитиона концентрация последнего в сыворотке увеличивается.
Отзывы
Отзывов пока нет.