Описание
Фармакологическое действие
Метиндол ретард обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы и снижением синтеза простагландинов, обуславливающих появление боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости в очаге воспаления.
При суставном синдроме Метиндол ретард снижает воспаление и купирует боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Показания
– Симптоматическая терапия воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.
– Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника.
– Подагрический артрит.
– Ревматоидный артрит.
– Болевой синдром при заболеваниях позвоночника.
– Ревматические заболевания мягких тканей.
– Болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств (гинекологических, стоматологических и др.).
Противопоказания
– Врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), препарат противопоказан в период после аортокоронарного шунтирования.
– Нарушения свертываемости крови , в т.ч.:
– Гемофилия.
– Удлинение времени кровотечения .
– Склонность к кровотечениям.
С осторожностью:
– Ишемическая болезнь сердца .
– Цереброваскулярные заболевания.
– Нарушения кроветворения (лейкопения и анемия).
– Застойная сердечная недостаточность .
– Дислипидемия /гиперлипидемия.
– Тромбоцитопения.
– Сахарный диабет.
– Заболевания периферических артерий.
– Артериальная гипертензия .
– Курение.
– Цирроз печени с портальной гипертензией.
– Клиренс креатинина менее 60 мл/мин, непосредственно сразу после хирургического вмешательства.
– Наличие амнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ.
– Наличие инфекции Helicobacter pylori .
– Пожилой возраст.
– Длительное использование НПВП.
– Частое употребление алкоголя.
– Тяжелые соматические заболевания.
– Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин ), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон ), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам , флуоксетин , пароксетин , сертралин ).
– Пациентам, страдающим психическими расстройствами, депрессией , паркинсонизмом , эпилепсией .
Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС.
– Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина , метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.
Этанол , колхицин , ГКС и кортикотропин повышают риск развития ЖКТ кровотечений.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков ( алтеплазы , стрептокиназы и урокиназы ) – возникает риск развития кровотечений.
Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты , эстрогенов, др. НПВП.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза простагландинов в почках).
Цефамандол , цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота , пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).
Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития ЖКТ кровотечений.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Передозировка
– Симптомы: тошнота, рвота , сильная головная боль, головокружение , нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии , онемения конечностей и судороги.
– Лечение: заключается в быстром выведение препарата из организма и применение соответствующих симптоматических средств. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.
Отзывы
Отзывов пока нет.