Описание
Лекарственная форма:
глазные капли.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор
Фармакотерапевтическая группа
Противоглаукомное средство
Фармакодинамика
Механизм действия
Ксалаком – комбинированный препарат латанопроста и тимолола малеата. Механизм снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у этих компонентов различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом, достигающимся при применении каждого из этих компонентов в качестве монотерапии. Латанопрост – аналог простагландина F2α – является селективным агонистом простагландиновых F (FP) рецепторов и снижает ВГД за счет увеличения оттока водянистой влаги. Основной механизм его действия связан с увеличением увеосклерального оттока. Латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер. Тимолол является бета-1- и бета-2-адреноблокатором (неселективным), который не обладает значимой внутренней симпатомиметической активностью, не оказывает прямое депрессивное влияние на миокард и не обладает мембраностабилизирующей активностью. Действие тимолола связано со снижением образования водянистой влаги в ресничном эпителии.
Действие препарата Ксалаком наступает в течение первого часа после применения, а максимальный эффект наблюдается в течение 6-8 часов.
Показания к применению
Препарат предназначен для снижения повышенного внутриглазного давления у больных с открытоугольной глаукомой и повышенным офтальмотонусом.
Побочное действие
В ходе клинических исследований не выявлялось побочных явлений, специфичных для препарата Ксалаком. Список побочных явлений был ограничен теми, которые отмечались ранее при применении латанопроста и тимолола.
Беременность и лактация
Безопасность препарата для беременных женщин не подтверждена. Существует потенциальная опасность неблагоприятного фармакологического воздействия на течение беременности, на плод и на новорожденного. Поэтому препарат Ксалаком не следует назначать в период беременности.
Тимолол выделяется в материнское молоко. Латанопрост и его метаболиты также могут проникать в материнское молоко. Поэтому препарат Ксалаком не следует назначать кормящим матерям, или же следует отказаться от кормления грудью.
Дети
Безопасность и эффективность у детей не установлены. Поэтому препарат Ксалаком не рекомендуется применять у детей.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Закапывание глазных капель может вызывать транзиторное ощущение "пелены перед глазами" в течение нескольких минут, что необходимо учитывать при вождении автомобиля и работе с движущимися механизмами.
Противопоказания
• Бронхиальная астма, или указание на бронхиальную астму в анамнезе, тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
• Синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада второй – третьей степени, клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок;
• Повышенная чувствительность к какой-либо составляющей данного препарата.
Взаимодействия с другими препаратами и другие формы взаимодействий
Специальные исследования взаимодействия лекарственных средств с препаратом Ксалаком не проводились.
Существует вероятность аддитивного эффекта, который может привести к возникновению артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии, если глазные капли с тимололом применяются одновременно с назначением блокаторов кальциевых каналов, лекарственных средств, снижающих активность катехоламинов; бета-адреноблокаторов, а также вместе с антиаритмическими средствами (включая амиодарон и хинидин), сердечными гликозидами из группы препаратов наперстянки, холиномиметиками, наркотическими анальгетиками и ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
Применение двух бета-адреноблокаторов местно или двух препаратов-простагландинов местно не рекомендуется.
Бета-адреноблокаторы следует вводить с осторожностью пациентам, у которых отмечались эпизоды спонтанной гипогликемии, а также пациентам с сахарным диабетом (особенно в случаях лабильного диабета), которые получают инсулин или сахароснижающие препараты для приема внутрь. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии.
Хотя препарат Ксалаком при применении в качестве монотерапии оказывает незначительное влияние или вообще не оказывает влияния на размер зрачка, иногда отмечались случаи мидриаза, если тимолол применяется с адреналином.
Передозировка
Сведения о передозировке препарата Ксалаком у человека отсутствуют. Помимо раздражения глаз и гиперемии конъюнктивы, других системных побочных эффектов со стороны глаз или системных побочных эффектов при передозировке латанопроста не выявлялось. Для передозировки тимолола характерны следующие симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм и остановка сердца. При возникновении вышеперечисленных симптомов показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Исследования показали, что тимолол плохо выводится при гемодиализе. Если латанопрост случайно будет принят внутрь, необходимо иметь в виду следующее: латанопрост претерпевает экстенсивный метаболизм при первом прохождении через печень. При внутривенной инфузии 3 мкг/кг здоровым добровольцам каких-либо нежелательных симптомов не выявлялось, однако при дозе 5,5-10 мкг/кг уже отмечались рвота, боли в области живота, головокружение, повышенная утомляемость, «приливы» к лицу и усиленное потоотделение. Эти побочные явления были незначительными или умеренно выраженными и проходили без лечения, в течение 4 часов после окончания инфузии.
Отзывы
Отзывов пока нет.