Елена Суворкина, Воронеж Слышала, что болезни щитовидки могут себя по-разному проявлять и даже маскируются под другие заболевания? Как определить, что со щитовидкой не все в порядке?
Отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, зам. директора по научной работе ФГУ «Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ», Фадеев Валентин Викторович (председатель Московской ассоциации эндокринологов, председатель секции по заболеваниям щитовидной железы Российской ассоциации эндокринологов): — О щитовидной железе, так или иначе, приходилось слышать большинству людей. Гормоны щитовидной железы необходимы для функционирования абсолютно всех клеток, начиная от клетки волосяного фолликула, заканчивая яйцеклеткой, которая даст начало новой жизни. Этим не может «похвастаться» ни одна другая эндокринная железа. Дефицит тиреоидных гормонов (гипотиреоз) можно сравнить с отключением подачи электрической энергии в крупный город: останавливаются практически все процессы без исключения. Заболевания щитовидной железы встречаются часто – это наиболее частая эндокринная патология. Недостаток гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом, и женщины болеют им почти в 10 раз чаще мужчин. Симптомы гипотиреоза разнообразны, как и разнообразно влияние тиреоидных гормонов на ткани и органы. Чаще всего заболевание подкрадывается незаметно, нередко отмечается прибавка веса. Пациенты жалуются на слабость, «теряют интерес к жизни», становятся апатичными, сонливыми, жалуются на снижение памяти, говорят, что «постарели на 20 — 30 лет». Голос грубеет, кожа становится сухой, изменяются черты лица, усиленно выпадают волосы. Практически постоянны жалобы на отечность, прежде всего лица. Нехватка гормонов щитовидной железы сказывается на работе абсолютно всех органов и систем. Например, пациенты могут годами лечить анемию, хронические запоры, депрессию, нарушения менструального цикла и бесплодие, полагая при этом, что речь идет о самостоятельных заболеваниях. Тяжелое осложнение — атеросклероз сосудов со всеми его тяжелыми последствиями. При появлении подобных, часто разрозненных и «непонятных» симптомов целесообразно оценить функцию щитовидной железы. В настоящее время это сделать очень просто и доступно: необходимо сдать кровь для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), на основании которого можно точно сказать, есть или нет гипотиреоз. Определение уровня ТТГ входит в обязательный комплекс исследований во многих ситуациях, например, при бесплодии, депрессии и проч. Лечение гипотиреоза в настоящее время хорошо разработано и подразумевает заместительную терапию левотироксином и проводится эндокринологом. Пациенту необходимо всего лишь ежедневно утром принимать одну таблетку левотироксина. На фоне грамотно подобранной современной заместительной терапии жизнь человека ничем не отличается от обычной. Гипотиреоз выявлялся у многих выдающихся политиков, спортсменов и актеров, при этом правильная компенсация оставляла гипотиреоз незаметным для окружающих и не мешала этим людям выполнять свою нелегкую работу. Итак, получая постоянно заместительную терапию левотироксином, пациент с гипотиреозом ничем в этой жизни не ограничен и его жизни, здоровью, работе и, как сейчас принято говорить, качеству жизни ничего не угрожает.