«Ремонт груди»: увеличение по медицинским показаниям

Сегодня увеличение груди – самая популярная пластическая операция в мире. Подавляющее их большинство проводится по эстетическим показаниям, но есть и категория операций, совершаемых в рамках улучшения качества жизни. В каких случаях женщинам стоит задуматься о реконструкции груди, рассказал пластический хирург, действующий член РОПРЭХ Даштоян Георгий Эдуардович.

К довольно веским показаниям к маммопластике с точки зрения медицинских показаний можно отнести – восстановление после онкологических заболеваний, врожденные состояния (гипотрофия, атрофия, тубулярная деформация, синдром Поланда) и наличие заметной асимметрии. Каждый конкретный случай индивидуален и требует правильно подобранного и грамотного лечения. Но при всех этих состояниях на первое место выдвигаются именно психологические показания, потому что коррекция формы груди в таком случае не влияет на витальные функции организма, но способствует психологической адаптации и повышению качества жизни пациентки.

Метод восстановления груди после удаления онкологических новообразований зависит от типа лечения – полное или частичное (сегментарные резекции) удаление молочной железы. В таком случае стоит рассматривать два варианта реконструкции. Первый случай подразумевает микрохирургию – восстановление собственными тканями. Второй вариант – имплантацию силиконовых имплантов. Этот метод на сегодняшний день в мире более актуален и востребован, потому что технически он несколько проще, чем микрохирургия, которая также требует оснащения. Хотя адепты есть и у того, и у другого метода.

Тема коррекции груди с помощью силиконовых имплантов после онкологических заболеваний очень актуальна. Во многих государствах с повышением уровня жизни и экономического фона операция стала входить в страховой профиль – пациентки, которые перенесли онкологию, могут претендовать на восстановительную операцию за счет государства. Широкое понимание полного излечения от рака молочной железы стало включать в себя не только удаление самого новообразования, но и последующую операцию по восстановлению — в таком случае ремиссия у пациента может считаться стойкой.

Нередко встречается и явление маленького размера груди от природы (гипотрофия или атрофия молочной железы). Недоразвитие молочных желез оказывает сильное психологическое давление на пациенток. Они смущаются своего внешнего вида, что приводит к проблемам в личной жизни, большим страхам и скованности в интимных вопросах, поэтому увеличение груди крайне показано для повышения качества жизни.

Довольно значимую группу составляют и пациенты с врожденными асимметриями, которые также обращаются к пластическим хирургам в целях улучшения качества жизни. Для коррекции часто используются силиконовые импланты. Данная операция является самым изученным и безопасным методом с высоким уровнем прогнозирования, потому что увеличить грудь на значительный объем за одну операцию позволяют на сегодняшний день только силиконовые импланты со стабильной формой, например, к таким можно отнести импланты фирмы Sebbin. Ежегодно операций по пластике грудных желез с помощью имплантов проводится огромное количество.

Такие врожденные состояния, как тубулярная деформация и синдром Поланда можно объединить в одну категорию — эти два явления также довольно резко влияют на психоэмоциональный статус пациентов. При первом явлении происходит сильная деформация самой формы груди и сосково-ареолярных комплексов, что в большинстве случаев выглядит не привлекательно и не эстетично. Обращение таких пациентов к пластическому хирургу однозначно обосновано, потому что они очень уязвимы. Основным проявлением такого генетического заболевания как синдром Поланда является недоразвитие большой грудной мышцы и молочной железы. Пациентки с таким состоянием в поисках лечения и средства улучшения внешнего вида приходят в конечном итоге к пластическим хирургам. Во врачебной практике для коррекции этих врожденных состояний используются ассиметричные силиконовые импланты. Многие компании предлагают изготовление имплантов под каждый конкретный случай. Например, компания Sebbin в партнерстве с Anatomik Modeling по запросу хирургов изготавливает кастомные имплантаты — в том числе и для коррекции деформаций, связанных с синдромом Поланда.

Все эти явления можно отнести к медицинским показаниям для операции по увеличению груди, которые довольно часто встречаются во врачебной практике. В 90% случаев для пластики используются силиконовые эндопротезы, которые позволяют корректировать объем, как правило, с помощью одной операции и обеспечивать необходимый результат. Такого стойкого увеличения груди и эффективного лечения, на сегодняшний момент, невозможно добиться никакими другими альтернативными методами. Такие способы как микрохирургическая реконструкция груди, пересадка жира, использование филлеров не дают прогнозируемого стойкого увеличения. Возможно, в ближайшем будущем мы научимся работать с собственным жиром еще лучше, чем сегодня, сможем прогнозировать приживаемость, использовать эффективно клеточную стимуляцию, и тогда сможем не использовать инородные материалы, но пока картина в медицине несколько иная. А именно – использование имплантов является самым эффективным методом коррекции груди и ее увеличения.