2020 год стал периодом рекордно низкой рождаемости за последние 8 лет. В ряде прочих причин — пандемия коронавируса, вызвавшая опасения у молодых семей, планирующих рождение ребенка. Врачи призывают не паниковать: процент осложнений среди беременных женщин очень низкий, а опасность вируса для плода не доказана. Однако в текущей эпидемиологической обстановке особо важна правильная подготовка и ведение самой беременности.
Беременность – это всегда волнительный период для молодой семьи. Но во время пандемии он сопровождается дополнительными тревогами и страхами. Будущие родители задаются вопросом — чем грозит заражение матери? Передается ли вирус плоду? Как защитить себя и ребенка от возможных осложнений?
Однозначного мнения относительно механизма внутриутробного заражения до сих пор нет: одни врачи считают, что заразиться в утробе невозможно, но вирус может проникнуть в организм ребенка воздушно-капельным путем, сразу после появления на свет. Другие выдвигают теорию о том, что только освоивший самостоятельное дыхание ребенок заразиться не может — вирус попадает в его кровь посредством поражения плаценты.
Так или иначе, заражение коронавирусом во время беременности – это риск для матери и ребенка. В течение беременности главным органом питания и дыхания плода является плацента, а питательные вещества и кислород к ней поступают из организма матери. В то же время, наиболее распространенным симптомом COVID-19 является затрудненное дыхание – как следствие, меньшее насыщение крови и плаценты кислородом.
Кроме того, несмотря на исследования, доказывающие отсутствие значимых угроз коронавируса для детей до 1 года, по некоторым данным, в российской практике каждый пятый ребенок зараженный COVID-19, получил повреждение сердечной мышцы — опасное для жизни осложнение Однако, даже в условиях пандемии, гестация и роды вполне могут пройти без осложнений. Сама по себе беременность не является фактором риска заражения и тяжелого течения болезни, в отличие от низкого иммунитета, лишнего веса и хронических заболеваний. Поэтому важен прегравидарный этап — комплекс мер по подготовке к зачатию, вынашиванию и родам, в рамках которого проводится диагностика текущего состояния здоровья женщины и ее супруга, если необходимо, назначается терапия, способствующая благоприятной гестации и родам.
«Подготовку следует начинать не менее, чем за 3-6 месяцев до начала зачатия. Первыми шагами станет очное посещение врача, сбор анамнеза и гинекологическое обследование. По итогам первого посещения врач может назначить лабораторные и другие исследования, при повторном визите — дает рекомендации по подготовке к зачатию. В большинстве случаев прегравидарная подготовка на этом заканчивается. Также, разумным решением в условиях пандемии будет составление плана родов на более поздних сроках беременности – стоит заранее выбрать место и акушера, узнать, в каких клиниках есть ограничения по сопровождению близкими во время родов и совместному пребыванию матери и ребенка. Некоторые женщины, с целью снижения социальных контактов, выбирают домашние роды, однако, в текущей эпидемиологической обстановке это небезопасно для ребенка. Не стоит забывать и о мерах, помогающих бороться с тревожностью и поддерживать иммунитет — здоровом образе жизни, разнообразном питании и дыхательных упражнениях, посещении психолога. Оптимальный вариант — пройти прегравидарную подготовку и наблюдение самой беременности в одной клинике, подобные услуги доступны во многих медцентрах. В ФНКЦ ФМБА России, например, действует специальная программа — она включает и наблюдение беременной, и проведение исследований одной командой специалистов», — отмечает Закарян Ирина Вячеславовна, врач — акушер — гинеколог ФНКЦ ФМБА России.