Кольпоскопия – диагностическая методика в гинекологии, необходимая для детального обследования наружных половых органов, влагалища и влагалищного отдела цервикального канала. Она проводится на гинекологическом кресле с привлечением кольпоскопа – современного оптического оборудования с автономным освещением.
Показания к выполнению кольпоскопии
Исследование с помощью кольпоскопа имеет важное значение при выявлении заболеваний мочеполовой сферы, особенно в ситуациях, как патология не сопровождается явной симптоматикой или не проявляется вовсе.
Основанием назначить кольпоскопию могу стать:
- болезненные ощущения в нижней части живота неясного происхождения;
- нестандартные вагинальные выделения;
- появление крови или сукровицы в промежутках между менструациями;
- ощущение жжения, сухости и зуда во влагалище;
- появление любых выделений после полового акта;
- мажущие выделения перед месячными;
- нарушения цикла;
- необходимость взятия биологического материала из определенных участков эпителиальных тканей для дальнейшего анализа.
Гинекологи направляют пациентку на исследование, если диагностированы (или имеются на них подозрения):
- инфекции, передающиеся половым путем;
- воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
- полипы эндометрия в шейке или теле матки;
- эндометриоз;
- кондиломы в цервикальном канале;
- злокачественные новообразования матки и придатков;
- цервицит.
В обязательном порядке кольпоскопия проводится, если ранее выполненный цитологический анализ показал вероятную дисплазию шейки матки, когда во время гинекологического осмотра врач заметил структурные изменения слизистых тканей, выстилающих внутренние стенки влагалища.
Дополнительными показаниями могут послужить:
- предстоящее проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения;
- планирование естественной беременности;
- выявление вируса папилломы человека;
- необходимость контроля эрозии шейки матки во время вынашивания плода.
Кольпоскопия нередко входит в комплекс диагностических мероприятий, отслеживающих результативность проведенного лечения после хирургических процедур на органах мочеполовой сферы.
Противопоказания к обследованию
Абсолютными запретами на выполнение кольпоскопии выступают:
- недавние, сроком до 8 недель, роды или перенесенная внематочная беременность;
- аборт, проведенный менее, чем за 4 недели до процедуры;
- недавнее лечение гинекологических заболеваний с помощью лазерной терапии, криодеструкции и других инвазивных методик;
- ранний срок беременности.
Относительными или временными противопоказаниями служат:
- острые системные инфекции, протекающие на фоне повышенной температуры тела, выраженной интоксикации;
- любые кровотечения из матки, в том числе менструальные выделения;
- интенсивный воспалительный процесс в органах малого таза;
- серьезные атрофические изменения слизистых тканей шейки матки и влагалища.
В некоторых случаях проводится расширенная кольпоскопия, представляющая собой исследование, в ходе которого на поверхность цервикального канала последовательно наносят сначала раствор уксусной кислоты минимальной концентрации, а потом обрабатывают ткани водным раствором йода и отслеживают изменения. Вероятными противопоказаниями к такой процедуре в числе остальных может стать индивидуальная непереносимость углекислоты, йода и других используемых в ходе анализа компонентов.
Как подготовиться к кольпоскопии
Заранее на этапах консультации нужно обязательно рассказать врачу обо всех проявлениях аллергии, особенно на медикаментозные препараты. Исследование выполняется в любой день цикла без ограничений, за исключением периода менструации. За двое суток до визита к гинекологу необходимо:
- отказаться от половых контактов;
- не использовать тампоны;
- не вставлять вагинальные суппозитории, не вводить лечебные мази и крема без прямого указания лечащего врача;
- исключить спринцевания.
В день проведения исследования нужно полностью опорожнить кишечник, используя клизму или специальные медикаменты, а перед непосредственным визитом к гинекологу провести тщательную гигиену наружных половых органов.
Стандартное исследование бесконтактно, и никакого травмирующего действия на слизистые ткани влагалища или шейки матки не оказывает. После кольпоскопии можно без каких-либо ограничений возвращаться к привычному образу жизни, заниматься сексом, испытывать физические нагрузки в полном объеме. Претерпеть некоторые неудобства придется, если во время обследования проводилась биопсия. В таком случае на протяжении 2–3 недель понадобится отказаться от секса, интенсивных занятий спортом и фитнесом.