Какой вариант восстановления всех зубов на челюсти более естественный и быстрый? Съемный протез неудобный, а классическая имплантация с установкой 8 имплантатов дорогая и долгая. В зависимости от клинического случая выбирают протокол All-on-4 или All-on-6 с тотальным протезированием челюсти. В чем разница и что выбрать — рассказывает главный врач Центра имплантации Доктора Федорова.
Что общего?
Методики показаны при полном отсутствии зубов. В процедуру «все включено» — устанавливают имплантаты и фиксируют постоянный протез. Для проведения полной имплантации не требуется наращивание костной ткани. All-on рекомендуют для сложных клинических случаев (атрофия, пародонтоз или пародонтит).
All-on-4 и All-on-6 подходят для немедленной нагрузки, то есть зубы могут восстановить за один день или через 3-4 после установки имплантов. Если после подготовительного этапа нет противопоказаний, врач устанавливает имплантаты. Затем устанавливает временный адаптационный протез. После полного приживления (3-6 месяцев) меняет временный протез на постоянный.
Важно — проконсультируйтесь с хирургом-имплантологом по вашему клиническому случаю. Врач расскажет о методах, необходимом количестве имплантов, противопоказаниях, а также можно ли восстановить зубы за 1 день.
В чем отличие All-on-4 от All-on-6?
Количество имплантов, на которые установят протез. All-on проводят на 4 или 6 имплантах. Имплантация All-on-4 — запатентованная технология компании Nobel Biocare. Врач заранее планирует установку титановых корней, чтобы не повредить анатомические структуры и эффективно использовать объем челюстной кости. Вживляет 2 импланта вертикально в передний отдел и по одному в боковые участки челюсти.
Важно — клиники могут использовать протокол Pro Arch Straumann, а также титановые стержни Osstem или Notis. Если челюсть восстанавливают не имплантами Нобель, технология называется «Все на четырех».
All-on-4 превосходит классическую двухэтапную имплантацию. Пациент получает новые зубы в первые 3-4 дня, не нужно ждать протез до 6 месяцев. Имплантация всей челюсти на 4 имплантах дешевле классической, потому что не нужно ставить 8-10 стержней.
Метод «Все на 4» выбирают, если у вас:
- недостаток ширины альвеолярного гребня;
- начальная атрофия костной ткани;
- неширокая челюсть (не выражены жевательные мышцы, подходит протез из 12 коронок).
Но All-on-4 не подходит пациентам с широкой массивной челюстью. Концевая часть несъемного протеза сделана нависающей консолью. Поэтому при усиленной жевательной нагрузке конструкция может расшататься, требуется больше опор.
В таких случаях врач рекомендует модернизированный протокол все на 6 имплантах. Устанавливает шесть имплантов — 2 в передний отдел, и по два в боковой на место 6-7 зубов. Большее число опор улучшает первичную стабильность, равномерность распределения жевательной нагрузки.
Метод All-on-6 показан для восстановления всех зубов при:
- средней или критической атрофии кости;
- тяжелой стадии пародонтита (зубы расшатаны или сильно разрушены);
- гипертонус верхней или нижней челюсти, а также бруксизм.
Что выбрать?
Вывод — метод All-on-4 и All-on-6 отличаются только количеством имплантатов и длиной ортопедической конструкции. Оба протокола подходят для экспресс имплантации, то есть для немедленной нагрузки временным протезом.