Красота многими из нас определяется пропорциями на лице, и важную часть играет улыбка. Одной из самых больших проблем при эстетики лица является сохранение зубного ряда. Для верхней и нижней губ ( мягких тканей нижней зоны лица, это очень важно, ведь отсутствие опоры костных структур, ведут к заметным изменениям положения и эстетической неудовлетворенностью. Важно сохранить непрерывность зубных рядов.
При реконструкции и реставрации особенно в эстетических значимых зонах, восстановление архитектуры десны и наличие межзубных сосочков для заполнения межзубных промежутков.
Установление гармонии между костными, мягкими тканями и зубами основывается на следующих соображениях:
- Целостность альвеолярного отростка (отсутсвие, атрофии);
- Положение свободного края десны по сравнению с соседним зубом;
- Толщина мягких тканей вокруг реставрации;
- Топография десны (плоская или фестончатая);
- Текстура и цвет ткани десны;
- Форма зуба (квадратная, треугольная или овальная);
- Уровень и контур костного ( альвеолярного) гребня- который должен поддерживать контур мягких тканей и заполнять межзубное пространство);
- Трехмерное положение имплантата, которое будет способствовать правильному профилю придесневого края и контур десны.
Есть несколько основных общепризнанных принципов, которые определяют наши представления о том, что считается привлекательным. Выразительная улыбка — очень заметная форма невербального общения, и обладание улыбкой, оставляющей приятное впечатление, естественно, весьма желательно.
Задача клинициста — сбалансировать эстетические потребности пациента с функциональными требованиями, сохраняя при этом индивидуальные характеристики, уникальные для каждого пациента. Достижения в области технологий и биоматериалов значительно расширили возможности эстетической оптимизации в восстановительной челюстной-лицевой хирургии и стоматологии. Однако слишком часто такое лечение фокусируется исключительно на зубной области и не учитывает общую композицию лица. Оценка ожиданий пациента и понимание возможных терапевтических решений имеет решающее значение, прежде чем приступать к любому плану лечения!
Анализ черт лица и движений губ по отношению к зубам, достигнутый путем оценки лицевых, зубо-губных и фонетических параметров, является обязательным первым шагом в коррекции костных, мягких тканей и зубов с помощью пластического хирурга, челядинов лицевого хирурга , косметолога, стоматолога — ортопеда -междисциплинарного реабилитации. Рассмотрение стоматологических и десневых аспектов завершает эстетический анализ, предоставляя лечащему врачу информацию, необходимую для выбора наиболее подходящего лечения в каждом отдельном случае. Тщательная оценка этих параметров позволяет клиницистам за счет практического и рационального подхода повысить качество своей работы, помогая создавать восстановление утраченных структур, гармонирующие не только с улыбкой, но и с остальным лицом пациента. С этой целью создание подходящего эстетического контрольного списка, включающего лицевые, зубочелюстные, фонетические, зубные и десневые анализы, имеет неоценимое значение для оптимизации эстетического вида междисциплинарной реабилитации.
Прежде чем акцентировать внимание на зубах, необходимо оценить композицию лица. Фронтальный и латеральный осмотр испытуемого, включая анализ положения глаз, носа, подбородка и губ, позволяет определить ориентиры и линии, необходимые для ориентации окклюзионной плоскости и контура десны при эстетической реабилитации.
Зубогубный анализ фокусирует внимание на нижней трети лица. Лицо и губы вместе образуют динамическую рамку для зубов, при этом экспозиция зубов постоянно меняется во время разговора и улыбки. Систематический подход к зубочелюстной системе( или челюстной-лицевой области) и ее анализу с оценкой конкретных параметров позволяет провести исчерпывающие показатели( оценку), которая поможет клиницистам ( врачам) добиться хорошей реабилитации как эстетической, так и функциональной) реабилитации — для восстановления гармонии зубов, улыбки и всего лица в целом.
Подготовил материал: Серебров Тихон Владимирович, челюстно-лицевой и пластический хирург сети клиники «Семейная»