Автор: Вероника Александровна Корнилова, врач гастроэнтеролог в медицинском центре «Аллегрис»
Тошнота, порой, переносится гораздо хуже, чем боль. Возникновение тошноты не является нормой, особенно если ситуация повторяется вновь и вновь. Лечение любой болезни в нашем организме всегда зависит от причины её возникновения. Тошнота – не исключение! Ниже самые частые причины возникновения данной проблемы.
ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является причиной тошноты очень часто. Суть этого заболевания заключается в том, что по различным причинам возникают обратные забросы кислого содержимого желудка в пищевод. Заболевание часто рецидивирует, особенно из-за погрешностей в диете или стресса. Самые частые проявления рефлюксной болезни – изжога и отрыжка, но и тошнота также может беспокоить пациентов время от времени. Уменьшить выраженность тошноты и рефлюксов помогают препараты группы итомеда на основе итоприда. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель.
Нарушения аккомодации желудка и переедания
Процесс расслабления желудка во время принятия пищи называется аккомодацией. У здорового человека желудок расслабляется прямо пропорционально съеденному количеству пищи, даже если речь идёт про переедание. Если эти заложенные нами природой механизмы исправно работают, то ничего не происходит. Сбой в этой системе будет давать тяжесть в желудке и тошноту после принятия пищи. Влияют на механизмы аккомодации сразу множество факторов – от состояния центральной нервной системы до уровня сахара в крови. Уменьшить ощущение тяжести в животе и тошноты помогают ферментные препараты. Более эффективны препараты на основе минимикросфер и микротаблеток, такие как креон, микразим и прочие. Обычная доза при погрешности составляет 10000-25000 ЕД.
Несвежая пища
Употребление продуктов, опасных в плане содержания в них патогенной микробиоты и её токсинов достаточно быстро может дать о себе знать. Тошнота после их употребления является самым частым симптомом начинающегося пищевого отравления. Если продукты действительно были не свежими и тошнота уже возникла, то стоит как можно скорее начинать принимать меры. Самое важное, с чего нужно начинать, – это промывание желудка. Для этого стоит давить на корень языка после употребления 600-800 мл воды до появления рвоты. Процедуру повторять до появления чистых промывных вод. Сразу после окончания стоит начинать использовать сорбенты, такие как полисорб, энтеросгель и прочие. При наличии кишечной инфекции часто используются различные антисептики, например, энтерофурил, экофурил и пр. После окончания курса санации кишечника, обычно назначаются препараты из группы пробиотиков – аципол, бифидумбактерин и прочие. Длительность лечения не менее 15-20 дней.
Гастриты
Гастриты являются очень разнообразной группой заболеваний желудка. Вариантов гастрита действительно очень много, но некоторые из них чаще других могут вызывать чувство тошноты. Речь про так называемые гипоацидные гастриты, то есть гастриты, которые сопровождаются пониженной кислотностью. Самый типичный пример – атрофический гастрит. Уменьшить выраженность атрофии помогают препараты ребагита на основе ребамипида. Длительность лечения 2-4 недели, как правило проводятся повторные курсы. Большое значение для прогноза таких гастритов является бактерия хеликобактер пилори, поэтому важно обследоваться на её наличие во время каждой гастроскопии. Соблюдение принципов рационального питания позволит улучшить самочувствие и состояние слизистой оболочки желудка.
Панкреатиты
Воспаление поджелудочной железы почти всегда имеет те или иные симптомы. Самые частые – это боли в верхней половине живота, которые возникают после приёма пищи, тошнота, дискомфорт или вздутие в области кишечника и даже неоформленный стул. При возникновении таких симптомов врачи обычно просят пациента сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализы (как минимум общий анализ крови, амилаза, липаза, СРБ, остальное по ситуации). Назначается строгая диета. Оценить степень внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы позволяет анализ кала на панкреатическую эластазу. С целью заместительной ферментной терапии обычно назначаются ферментные препараты (см.выше), медикаменты из группы ингибиторов протонной помпы (нольпаза, разо, нексиум и пр.). Показана строжайшая диета с дробным употреблением пищи до 7-8 раз в течение суток.
Любая тошнота может наблюдаться и при беременности. Аптечные экспресс-тесты могут оказаться недостаточно точными. Наверняка установить или опровергнуть этот факт позволяет анализ крови на ХГЧ.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!