Цена бодрости: скрытые опасности энергетиков

Энергетики дают кратковременный прилив сил, но зачастую оборачиваются проблемами с сердцем, давлением и зависимостью. Какие вещества содержатся в популярных напитках и чем грозит их чрезмерное употребление, объясняет Елена Владимировна Резник, доктор медицинских наук. заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней №2 Института клинической медицины Российского национального исследовательского Медицинского университета имени Николая Ивановича Пирогова, сокращенно Пироговский университет, врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, организатор здравоохранения и клинический фармаколог.

Мы говорим о механизме работы энергетических напитков. За счет чего вот эта энергия высвобождается или извне поступает в организм? Как все происходит?

Да, в последние годы очень часто, особенно молодежь, пользуется энергетическими напитками. Энергетические напитки в своем составе содержат большое количество веществ и в общем-то в разных энергетических напитках содержатся разные вещества и разных количествах чаще всего энергетические напитки содержат кофеин.

Состав напитков чем отличается?

В разных энергетических напитках разный состав. В большинстве энергетических напитков содержится кофеин, л-карнитин, таурин. Во многих содержатся различные витамины, в некоторых гуарана, женьшень, очень часто сахара и подсластители. И, соответственно, сочетание этих компонентов может быть различным.

Как действуют эти напитки? Что происходит в организме?

Основное вещество в энергетических напитках, как правило, это кофеин. Кофеин является антагонистом рецепторов аденозина. Аденозин это такое вещество, которое накапливается в организме при работе клеток.

И в частности, играет большую роль в индукции сна. То есть, когда человек работает в течение какого-то времени, функционирует, действует, накапливается аденозин и, соответственно, блокирует свои рецепторы, соединяясь со своими рецепторами, дает организму такой вот сигнал, что организм устал и необходимо отдохнуть, в том числе и поспать.

Если, соответственно, человек потребляет большое количество кофеина, то кофеин блокирует аденозиновые рецепторы и в результате получается. такое состояние, что человек не чувствует усталости, не чувствует потребности в том, чтобы поспать, а продолжает активно работать.

То есть получается, что организм чувствует прилив сил, но этот прилив сил, в общем-то, не совсем. То есть на самом деле нет никакого прилива сил, просто человек не чувствует усталость. И получается, что, потребляя энергетические напитки, мы подстегиваем, как иногда мы в медицине говорим, загнанную лошадь. И в результате, конечно, какое-то время эта лошадь может передвигаться, функционировать и так далее, но потом истощение различных систем организма может привести к каким-то нежелательным последствиям и сказаться на здоровье.

Кроме кофеина в энергетических напитках содержится большое количество сахара, это как правило сахароза, фруктоза, глюкоза в зависимости от того, какой конкретно напиток, или бывают искусственные подсластители, аспартам и другие. И вот эти сахара, они дают как бы быстрый источник энергии для организма с одной стороны, но с другой стороны увеличивают углеводную нагрузку и могут способствовать развитию сахарного диабета и ожирения. Поэтому в долгосрочном плане, если регулярно употреблять эти энергетические напитки, может быть целый ряд побочных эффектов.

Читал, что вроде не во всех напитках есть кофеин, то есть за счет чего-то какого-то другого вещества блокировка вот этих рецепторов происходит?

В некоторых энергетических напитках имеется guarana или женшень самом деле гуарана это растение, которое тоже содержит кофеин. И может быть просто производители не пишут про то, что есть кофеин для того, чтобы не смущать потребителей. Но на самом деле кофеин в большинстве энергетических напитков присутствует.

Вопрос в том, что все это влияет негативно на организм. При увеличении частоты сердечных сокращений увеличивается потребность миокарда в кислороде. И у пациентов, особенно с сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут развиться различные осложнения. Может повышаться артериальное давление, развиваться артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и так далее.

Даже описан такой случай, что у подростка на фоне приема энергетики развился инфаркт миокарда. Скорее всего, там была какая-то врожденная патология, которая способствовала этому, но тем не менее, это доказанный факт. Иногда мы видим пациентов, которые к нам обращаются после приема большого количества энергетиков и жалуются на то, что у них возникают сердцебиения, перебои в работе сердца и так далее. Поэтому здесь все хорошо в меру.

А что происходит, когда действие напитков, прекращается, некоторые отмечают большой спад, усталость просто наваливается?

Действительно после прилива сил очень часто появляется период истощения. Это связано с тем, что кофеин сам по себе не активирует, не увеличивает энергетические возможности организма, а просто блокирует аденозиновые рецепторы. И длится вот эта вот блокада 2,5-4,5 часа, это период полувыведения кофеина.

После того, как кофеин выводится из организма, соответственно, после этого аденозиновые рецепторы освобождаются, аденозин начинает действовать на них, и чувство усталости, сонливости и так далее, оно возвращается.

То есть получается такое истощение после употребления наркотических напитков.

И возвращается, наверное, с особой силой, да?

Ну, в принципе, да. И, конечно же, такой эффект рикошета. То есть после того, как энергетики прекращают свое действие, либо потребитель должен выпить очередную дозу, либо, соответственно, чувствует истощение. Таким образом, очень часто со временем может сформироваться даже так называемая зависимость.

А какая предельно допустимая доза кофеина?

Есть специальные организации, которые рассчитывают максимально допустимые дозы, и для кофеина это 400 мг в сутки, но это максимально допустимые, такая безопасность 150 мг в сутки. соответственно для детей и для подростков для детей даже вообще не берем для подростков максимально допустимая доза это 3 миллиграмма на килограмм то есть соответственно если подростка вес 50 килограмм 3 миллиграмма на килограмм то соответственно 150 миллиграмм в сутки это максимальная доза если передозировать соответственно любое вещество. Как говорил Авиценна, любое вещество может быть и лекарством, и ядом.

И, соответственно, если употребляются больше дозировки, опять же, риск аритмий, повышения давления, ишемии миокарда и так далее.

В переводе на банку энергетика, это примерно сколько кофеина получается?

В каждом энергетике может содержаться разное количество кофеина. Где-то содержится 32 миллиграмма на 100 миллилитров, где-то порядка 130 миллиграмм на 100 миллилитров.

Если банка энергетика 449 миллилитров, ну в общем можно пересчитать, то есть если 130 миллиграмм, это будет где-то 583 миллиграмма в Банки, то есть это огромная доза, больше, чем максимально допустимая. По статистике, очень часто люди, которые пользуются энергетиками, употребляют не одну банку, а сразу две банки. Тогда, соответственно, доза будет в три раза больше максимально допустимой, со всеми вытекающими последствиями.

А что еще опасного может быть в энергетиках?

Ну, в энергетиках, кроме кофеина, содержится еще таурин и л-карнитин. В принципе, эти вещества. в небольших количествах присутствуют в организме и поступают в организм в достаточном количестве, но в энергетиках очень часто содержание этих веществ запредельное, опять же больше суточной потребности. И соответственно на этом фоне тоже могут быть разные побочные эффекты, в том числе изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, боли в животе, может развиваться гастрит, язвенная болезнь в желудках, опять же, аритмии и так далее. В принципе, эти вещества входят в состав некоторых биодобавок, которые используются спортсменами, но там другая дозировка и другая цель для того, чтобы лучше выводилась мочевая кислота из мышц и так далее.

Когда человек здоровый, особенно не очень здорово употребляет эти вещества в больших количествах, могут быть побочные эффекты, о которых я сказала.

А есть какие-то нормированные показатели, сколько должно содержаться вот эти веществ? И следят ли производители за тем, сколько они добавили в банку?

Ну, я думаю, что производители следят, но они не всегда, к сожалению, на сегодняшний день пишут на банках, соответственно, состав и количество тех или иных веществ. Там порядка 400 мг каурина допустимо, а соответственно содержится. Ну, короче, во много раз больше. В норме таурина необходимо 400 мг в сутки.

Соответственно, в энергетиках содержится 600-1080 мг в сутки, то есть практически в 1,5-2 раза больше необходимого количества. Что касается л-карнитина, то там тоже суточная доза 300 мг для взрослых, а в энергетиках зачастую содержится большее количество.

А почему идет перебор? Нет каких-то норм, которые определяла бы максимальную планку, например, в той же банке?

 Нормы есть, но, как правило, хотят, чтобы был больше эффект, и эффект он, конечно, больше при большей дозе, доза зависимая, но, тем не менее, после того, как человек прекращает употреблять энергетики, бывает целый ряд побочных эффектов.

А есть такой момент, что люди подсаживаются на них, допустим, и требуются все больше и больше дозы, как, например, с алкоголем происходит?

Теоретически, да, это описано, это возможно. К счастью, пока лично в моей практике таких пациентов не так много. Ну, возможно, специфика тех учреждений, где я работаю.

А зависимость возникает?

Да, зависимость описана, особенно у детей и подростков. Плюс еще помимо зависимости от энергетиков, очень часто у них развиваются различные изменения со стороны центральной нервной системы, в том числе и депрессивные расстройства чаще развиваются, тревожное состояние, ну и больше склонность к другим зависимостям, алкогольной, никотиновой и так далее.

А с чем это связано? После банки энергетика, говорят, какая-то агрессия возникает или еще что-то немотивированное, причем, люди даже не могут понять, почему так происходит. Как это можно объяснить?

Это можно объяснить, например, тем, что кофеин увеличивает выработку норадреналина и адреналина, и на этом фоне получается такая ситуация, как будто бы у человека стрессовая ситуация. И на стрессе организм дает себе команду «бей и беги», и, соответственно, вот эта вот агрессия такая вроде бы, При нормальном стрессе она работает как защитная реакция, но если человек это получает после энергетика, потом может быть такое последствие, в том числе агрессивность и разные другие реакции.

Что еще нового известно об энергетиках?

Про витамины, например, тоже говорили, что они могут посадить печень и так далее. Хотя говорят, что в некоторых энергетиках нет витаминов, то есть минимальных нет?

По-хорошему надо, конечно, писать четко состав с содержанием тех или иных веществ на каждой банке энергетика, что, к сожалению, насколько я знаю, делается не всегда.

В основном в состав энергетика входят витамины группы В. Это водорастворимые витамины В6, В12, В9, иногда В5, В3 и так далее. В общем-то это водорастворимые витамины и классически считается, что водорастворимые витамины, их излишки будут выводиться организмом с почками и соответственно печени вот но если регулярно потреблять большое количество избыточное количество этих веществ ну как для любого вещества то что я говорила любое вещество может быть и ядом может развиться вот такая вот хроническая передозировка хроническая интоксикация и на этом фоне могут может быть целый ряд неблагоприятных эффектов но в том числе со стороны нервной системы, например, явление вот такой вот полимеропатии на фоне витаминов группы В описано. Хотя, опять же, этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении.

Давайте еще, может быть, посмотрим, есть какие-то самые последние новые факты о напитках. Есть ли еще какие-то грани, неочевидные для потребителей этого напитка?

Еще в состав энергетиков иногда входит глюкуронолактон, например. Это тоже такое вещество, которое где-то помогает справиться с усталостью, с одной стороны, но вот такие вот избыточные дозы и регулярное употребление его на самом деле не изучено, поэтому здесь надо быть очень-очень аккуратным, потому что тоже могут быть различные реакции. Очень часто, кстати, на любой компонент энергетика может быть аллергическая реакция. В том числе и на витамины группы В, витамин С иногда содержится в составе энергетиков.

Соответственно, если аллергическая реакция развивается, у кого-то это в виде сыпи, например, по типу крапивницы, у кого-то это в виде отёка клинки, но, к сожалению, иногда это может быть и в виде анафилактического шока. Поэтому употреблять нужно очень-очень аккуратно.

Нужно еще учитывать, что в составе энергетиков достаточно большое количество сахаров. И, как я уже говорила, соответственно, сахар может повышаться в крови, это может способствовать и развитию ожирения, развитию инсулина, инсулинорезистентности и развитию сахарного диабета. Поэтому очень аккуратно нужно с энергетиками быть людям, у которых уже диагностирован сахарный диабет, у кого есть ожирение и у кого есть сердечно-сосудистые патологии, для того, чтобы не развились какие-то серьезные осложнения.

А вообще сам напиток любой, энергетик, это некий синтетический, да? В природе он не существует, и не то, что там соки, вот тоже вредные, свежевыжатые, например, в большом количестве. Здесь, я так понимаю, это искусственно сконструированная какая-то субстанция, которую человек потребляет. И в этом, наверное, тоже опасность, потому что для организма она как бы не природного происхождения абсолютно?

Очень часто, когда человек потребляет кофе, Помимо самого кофеина в организм поступают антиоксиданты, например, и они, соответственно, оказывают защитное действие на ту же сердечно-сосудистую систему, на другие системы организма, а в энергетиках, действительно, правильно вы сказали, содержатся синтетические вещества. компоненты в том числе синтетический кофеин без антиоксидантов и поэтому вред энергетиков значительно выше чем вред того же кофе плюс еще когда человек потребляет кофе он как правило пьет горячим малыми порциями и поэтому вот такого быстрого поступления в организм кофеина не происходит и поэтому таких серьезных реакций со стороны сердечно-сосудистой других систем тоже не наблюдается.

Кстати, интересно, можно как-то описать эту реакцию организма? Что происходит в этот момент? Выброс каких-то веществ, например, какие-то защитные механизмы включаются?

С одной стороны, блокируются рецепторы аденозина, соответственно, человек не чувствует усталость, и это искусственная такая вещь, да, на самом деле усталость никуда не девается, просто человек ее не чувствует и начинает функционировать, несмотря на эту имеющуюся усталость. Вот, а с другой стороны, когда человек употребляет большое количество сахарозы, то что мы с вами сказали, поступает большое количество легко доступных углеводов, поэтому действительно прилив сил, но потом эти лишние углеводы идут в жиры, способствуют побочным эффектам.

Что происходит в организме, да, вот какое вот, понятно, что блокируется рецептор, да, еще что-то, то есть организм защищается как-то от такого избытка каких-то непривычных для него компонентов?

С одной стороны, после употребления энергетиков у человека повышается уровень адреналина, то есть получается такая вот ситуация, как при стрессе, как при серьезной физической нагрузке. И, соответственно, на этом фоне активируется нервная система, активируется сердечно-сосудистая система, увеличивается частота сердечных сокращений, увеличивается артериальное давление, и это может потом приводить к хроническим сердечно-сосудистым заболеваниям.

И по поводу того, что, если человек потребляет длительно энергетики, фактически в организм заходит дополнительное количество синтетических чужеродных веществ, и эти вещества выводятся и выводится печенью. И вот эта хроническая интоксикация может способствовать повреждению этих органов и развитию их патологии.

А вот ведь обилие витаминов, которое вроде бы тоже должно взбодрить и дать какую-то энергию, наверное, оно тоже наверно действует на печень, скорее всего?

Любые чужеродные вещества выходят из организма, соответственно, почками и печенью. И, соответственно, если мы употребляем огромное количество, избыточное количество витаминов, чужеродных веществ, нагрузка на почки и на печень возрастает, и это может способствовать их патологии.

Хорошо, ну смотрите, тем не менее энергетики от разных производителей, вот прямо на полках стоят целыми батареями. И что с этим делать? Надо, наверное, ограничивать все-таки дополнительно еще?

 Да, конечно, необходимо ограничивать продажу энергетиков, особенно детям, особенно подросткам. То, что сделали хорошо в нашей стране и до этого было введено во многих других странах. Кроме того, очень опасно употребление энергетиков вместе с алкоголем. Поэтому тоже, наверное, необходимо запретить одновременную продажу и запретить продажу в спортивных комплексах, особенно в коктейлях. образовательных учреждений в школах и вузах и так далее для того чтобы просто у людей не было такой вот возможности бесконтрольного приема большого количества энергетиков плюс еще поскольку энергетики содержат фактически препараты Да, поскольку энергетики содержат фактически лекарственные препараты и те вещества, которые входят в состав биологически активных добавок, необходимо четко прописывать состав тех компонентов, которые входят в энергетики и их содержание, для того, чтобы люди могли посчитать суточную дозу и посмотреть, насколько выгодна.

Это адекватно, не превышая ли она максимально допустимую концентрацию. Кроме того, на всех лекарствах и даже на биодобавках вы видите, что бывают прописаны побочные эффекты, противопоказания и особые указания, как, например, употребление тому из с алкоголем и так далее, и так далее. Соответственно, у энергетиков должна быть вот такая вот инструкция по-хорошему в упаковке, где четко прописан состав, содержание тех или иных компонентов, их влияние, действия на организм, показания, противопоказания и особые эффекты взаимодействия с другими веществами.

И третий момент, который хотелось бы предложить, это, конечно же, просветительская работа, образовательные мероприятия, такие как ваши программы, для того, чтобы люди узнали о том, какие возможны энергетиков для того, чтобы не было бесконтрольного их приема.

Особенно вредны энергетики беременным. Бывают ситуации такие, что это может даже способствовать невынашиванию беременности, внутриутробной гибели плода и так далее. Это тоже описано. И, конечно же, энергетики очень вредны детям.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!