Белые пятна на коже: что такое Витилиго

Витилиго — это не просто косметический дефект, а аутоиммунное заболевание, требующее внимания и регулярного наблюдения у врача. Почему оно возникает и как можно помочь пациентам с этим диагнозом, рассказала Петунина Валентина Вадимовна, к.м.н., доцент кафедры кожных болезней и косметологии ИНОПР Пироговского университета.

Витилиго — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система нашего организма ошибочно атакует клетки кожи, отвечающие за её цвет.

Причина этой болезни заключается в генетике человека, но при этом заболевание не является наследственным, наследуется именно предрасположенность к аутоиммунным реакциям, которые могут быть направлены на различные органы и системы человеческого организма. Например, у бабушки или дедушки ревматоидный артрит (АИ заболевание), у мамы — аутоиммунный тироидит, а у ребенка Витилиго. Хотя часто на приеме пациенты не могут назвать/вспомнить заболевание из группы аутоиммунных у своих близких родственников.

В тоже время, одной генетической предрасположенности для возникновения Витилиго мало, нужно, что бы появились условия для ее развития, говоря научным языком, провоцирующие факторы. Чаще всего причиной возникновения Витилиго является сильный стресс, на втором месте — солнечный ожог. У 20% пациентов, это чаще всего дети, Витилиго возникает после травмы кожи, в основном в области колен, поскольку при падении кожа обычно страдает именно на этом участке.

Заболевание проявляется белыми пятнами на коже, которые не сопровождаются какими-либо ощущениями. Чаще всего их замечают после отпуска на море — когда вдруг становится ясно, что какие-то участки кожи не загорели. Высыпания могут располагаться симметрично, а могут быть единичными.

Есть формы заболевания, когда высыпания расположены на коже вокруг глаз, рта и кистей рук. 

Важно понимать, что не все белые пятна на коже свидетельствуют о появлении Витилиго. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз, необходимо обратиться к дерматовенерологу. Врач проведет тщательный осмотр кожи, изучит очаги с помощью специальной лампы Вуда (УФ-лампы) или проведет дерматоскопию с ультрафиолетовой подсветкой. Эти исследования не займут много времени и не потребуют забора анализов. Все процедуры выполняются в ходе одного приема и абсолютно безболезненны.

В нашей стране люди с Витилиго часто сталкиваются с излишним вниманием со стороны окружающих. Многие, особенно в детских коллективах, ошибочно предполагают, что такой ребёнок может быть заразным. И детям, и взрослым часто задают неуместные и некорректные вопросы о высыпаниях и их переживаниях по этому поводу. Поэтому у некоторых пациентов данное заболевание значительно снижает психологическое качество жизни.

Для того чтобы помочь пациентам с Витилиго адаптироваться в обществе, особенно детям, проводится ряд социально значимых мероприятий. Выпускаются игрушки с изображением Витилиго, а в журналах можно увидеть всё больше моделей, которые не скрывают свою болезнь под ретушью.

В заключение важно отметить, что Витилиго — это не просто косметический дефект кожи, а аутоиммунное заболевание. Поэтому пациенты с таким диагнозом должны регулярно наблюдаться у врача.

Основные тезисы:

1. Что такое витилиго?

• Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует меланоциты (клетки, отвечающие за цвет кожи).

• Проявляется белыми пятнами без зуда или боли.

• Чаще заметно после загара — поражённые участки не темнеют.

2. Причины и провоцирующие факторы

🔹 Генетическая предрасположенность (но не прямое наследование).
🔹 Триггеры:

• Сильный стресс (основная причина).

• Солнечные ожоги.

• Травмы кожи (у 20% пациентов, особенно у детей).

3. Как диагностируют витилиго?

• Осмотр дерматолога + лампа Вуда (УФ-излучение подсвечивает пятна).

• Дерматоскопия с УФ-подсветкой.

• Важно отличать от других болезней (например, отрубевидный лишай).

4. Психологические аспекты

• Пациенты сталкиваются с стигматизацией (страх «заразности», вопросы от окружающих).

• Дети особенно уязвимы — могут подвергаться буллингу.

• Поддержка общества: игрушки с витилиго, модели в журналах без ретуши.

5. Лечение и наблюдение

• Неизлечимо, но можно контролировать:

  • Фототерапия (UVB-лучи).

  • Местные препараты (кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина).

  • Камуфляжная косметика.

• Регулярное наблюдение у дерматолога — важно отслеживать новые очаги.

6. Что нельзя делать при витилиго?

❌ Загорать без защиты (риск ожогов на депигментированных участках).
❌ Использовать агрессивные пилинги/скрабы (может спровоцировать новые пятна).
❌ Пытаться лечиться народными методами (йод, перекись — бесполезны и опасны).

Вывод:

Витилиго — это не заразно и не опасно для жизни, но требует медицинского контроля. Главное — принять себя и найти поддержку (например, в сообществах пациентов).

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!