Переутомление без причины: что стоит за синдромом хронической усталости?

В современном ритме жизни усталость стала почти нормой. Многие жалуются на нехватку сил, снижение трудоспособности, проблемы со сном и трудности с концентрацией внимания. Однако важно отличать обычное переутомление от синдрома хронической усталости (СХУ) — серьёзная и недостаточно изученная патология, снижающая качество жизни человека, которая требует внимания и специфического подхода. Как распознать синдром хронической усталости и когда стоит обратиться за помощью, объясняет Вера Николаевна Ларина, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета.

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости (СХУ), также известный как миалгический энцефаломиелит (МЭ/СХУ), — это длительное заболевание, при котором человек испытывает изнуряющую усталость, не связанной с физической или психоэмоциональной нагрузкой и не исчезающую после отдыха. Симптомы, как правило, сохраняются достаточно длительно и существенно ограничивают повседневную активность.

Основные отличия СХУ от обычного переутомления

Причины

• Переутомление возникает как закономерный ответ организма на стресс, недосыпание, перегрузку на работе или учёбе. Причина очевидна, и её можно устранить.
• Точная причина или причины СХУ не установлены. Мнение исследователей о возможной этиологии этого синдрома крайне противоречиво. Обсуждается комплексность воздействия и взаимодействия множественных факторов, включая вклад разных видов инфекционных возбудителей, кишечной микробиоты, низкоинтенсивного хронического воспаления, особенности генетической предрасположенности, иммунологические изменения, нейроэндокринную дисфункцию, физические и психоэмоциональные воздействия. Не исключается и физиологический характер происхождения СХУ.

Влияние отдыха

• При переутомлении силы восстанавливаются после сна, отдыха или смены обстановки.
• При СХУ сон, как правило, не приносит облегчение («неосвежающий» сон). Незначительная физическая или даже умственная нагрузка может вызвать общее ухудшение самочувствия, так называемое «постнагрузочное недомогание».

Сопутствующие симптомы

• Переутомление может сопровождаться раздражительностью, головной болью или рассеянностью внимания, но эти симптомы кратковременны и достаточно быстро исчезают при отдыхе.
• СХУ сопровождается многообразием клинических проявлений:
  • Умственное утомление, нейрокогнитивные симптомы (проблемы с концентрацией внимания, кратковременной памятью и др.),
  • длительная боль в спине,
  • хроническая боль в мышцах или суставах,
  • нарушение сна при постоянной сонливости,
  • повышенная чувствительность к внешним раздражающим факторам,
  • головная боль,
  • ортостатическая непереносимость и дисфункция вегетативной нервной системы (головокружение, сердцебиение, чувство тошноты при смене положения тела из горизонтального в вертикальное и др.)
  • желудочно-кишечные расстройства,
  • снижение иммунной функции.

Длительность

• Переутомление длится в течение нескольких дней.
• Эксперты предлагают рассматривать СХУ в случае, если перечисленные симптомы, которые не могут быть объяснены другими клиническими состояниями, сохраняются в течение как минимум 6 недель и негативно влияют на качество жизни, приводя к снижению работоспособности и ограничению социального функционирования.

Подход к лечению

• Переутомление устраняется с помощью отдыха, сбалансированного режима, полноценного сна и уменьшения стрессов.
• Так как единая концепция развития СХУ не существует, требуется комплексный, нередко междисциплинарный индивидуализированный подход на протяжении длительного периода времени.

Включает:

• • соблюдение режима дня, труда и отдыха
  • отказ от вредных привычек
  • коррекцию образа жизни и среды проживания
  • здоровое питание
  • занятия с клиническим психологом, социальную адаптацию, при необходимости
  • симптоматическое медикаментозное лечение по показаниям врача
  • самоконтроль симптомов и приверженность к назначенной терапии

Почему важно различать?

Неправильная оценка состояния в случае СХУ может привести к прогрессированию нарушения функций органов и ухудшению показателей состояния здоровья. Симптомы СХУ неспецифичны и характерны для многих других заболеваний. Поэтому, своевременная диагностика СХУ и разработка корректной тактики ведения помогут избежать серьёзных последствий для здоровья.

При обычном переутомлении ключевые правила здорового образа жизни могут оказаться достаточно эффективными (например, соблюдение распорядка дня и режима двигательной активности, ежедневные прогулки, сокращение времени нахождения перед компьютером, полноценный сон, здоровое питание)