Здоровье позвоночника зависит не только от физической активности и питания, но и от гормонального фона. Эндокринная система регулирует обмен кальция, формирование костной ткани и работу мышечного корсета. Нарушения в гормональном балансе могут приводить к остеопорозу, переломам позвонков и хроническим болям в спине.
Гормоны оказывают прямое влияние на структуру и функцию позвоночного столба. Эстрогены помогают поддерживать плотность костей, и их снижение в период менопаузы становится одной из главных причин остеопороза у женщин. Тестостерон способствует росту костей и сохранению мышечной массы — его дефицит у мужчин связан с ослаблением мышечного корсета и потерей прочности костей.
Не меньшую роль играет кортизол — гормон стресса. При хроническом повышении он разрушает костную ткань и ухудшает питание межпозвоночных дисков. Сходный эффект дает длительный прием препаратов на основе глюкокортикостероидов, которые могут вызвать так называемый стероидный остеопороз.
Функция щитовидной железы также отражается на позвоночнике: избыток гормонов ускоряет обмен веществ, но приводит к истончению костей, а дефицит — к их хрупкости. Отдельная роль принадлежит паратиреоидному гормону, регулирующему уровень кальция и фосфора. При его избытке кальций буквально «вымывается» из костей, что приводит к тяжелому остеопорозу и множественным переломам позвонков.
К числу патологий позвоночника, напрямую связанных с гормональными нарушениями, относятся остеопороз, компрессионные переломы позвонков, ускоренное развитие грыж межпозвонковых дисков и хронические боли в спине. При гиперпаратиреозе возможно формирование «бурых опухолей» позвонков, а при длительных нарушениях кальциево-фосфорного обмена развивается деформация позвоночного столба.
Снизить риски помогают регулярные физические упражнения, особенно силовые тренировки для укрепления мышц спины, контроль массы тела и рацион с достаточным содержанием кальция и витамина D. Важна ранняя диагностика: женщинам рекомендуется денситометрия после 45 лет, мужчинам — после 50.
«При подозрении на осложнения гормональных нарушений нейрохирург назначает МРТ, КТ или рентгенографию для оценки состояния позвоночника. Он определяет, возможно ли консервативное лечение или требуется хирургическое вмешательство, особенно если речь идет о компрессии спинного мозга. Работа ведется в тесной связке с эндокринологами, которые корректируют гормональный фон и устраняют причину заболевания», — отмечает — Ермолаев Антон Юрьевич, врач – нейрохирург ФНКЦ ФМБА России.