Хронический простатит занимает третье место среди урологических патологий у мужчин[1]. Несмотря на распространенность, болезнь непросто диагностировать и трудно лечить — универсальной терапии не существует, а ключевое значение приобретает мультидисциплинарный подход. Его важность обсудили ведущие эксперты на XXV Конгрессе Российского общества урологов (РОУ).
Хронический простатит — самая распространенная урологическая патология среди мужчин младше 50 лет1.
«Воспаление, сопровождающее простатит, приводит к фиброзу, который в свою очередь вызывает дисфункцию мягкой мускулатуры. Хроническое воспаление реконструирует внеклеточный матрикс тканей и инициирует эпителиально-мезенхимальное перераспределение клеток предстательной железы», — подчеркнул Адель Салманович Аль-Шукри, д.м.н., профессор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. В результате пациенты сталкиваются с различными симптомами, включая нарушение мочеиспускания и сексуальной функции, а также болевые ощущения.
Простатит нередко диагностируется с задержкой и не всегда лечится правильно. Антибактериальная терапия порой не дает ожидаемого эффекта: это связано с резистентностью возбудителя и ограниченной способностью антибиотиков проникать к очагу инфекции.
Формирование биопленок снижает эффективность терапии. Создавая невидимый «щит» вокруг бактерий, биопленки делают патогены недоступными для действия антибиотиков. Помимо этого, их появление стимулирует процесс кальцификации и образования камней в предстательной железе, что усиливает дискомфорт и еще сильнее снижает качество жизни[2].
«В борьбе с антимикробной резистентностью все более важными становятся подходы, предполагающие отказ от антибиотиков при нетяжелых инфекциях, повышение неспецифического иммунитета, использование антител и препаратов, направленных на разрушение биопленок», — отметил Роман Козлов, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор, главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Минздрава России.
Сегодня не существует универсальной монотерапии, подходящей всем без исключения пациентам с простатитом. Наиболее эффективным считается мультимодальный подход, учитывающий симптомы и особенности течения болезни у конкретного пациента. Для помощи в подборе оптимальной терапии разработана система классификации UPOINTS.
Эксперты отметили, что использование ферментных препаратов, например бовгиалуронидаза азоксимера (Лонгидаза®), в составе мультимодальной терапии позволяет не допустить хронизации процесса, а при хронической форме простатита продлить период ремиссии.
«Применение препарата позволяет в 2 раза уменьшать объем бактериальных биопленок и в 16 раз снижать концентрацию антибиотиков, необходимую для эффективной борьбы с патогенами[3]», — пояснил Леонид Спивак, д. м. н., профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета. По его словам, накопленная за многолетнюю историю препарата доказательная база включает в том числе 9 крупных исследований, объединивших более 1000 пациентов с простатитом.
Препарат разработан российскими учеными компании «Петровакс Фарм», которая является стратегическим партнером юбилейного конгресса Российского общества урологов.
«Для нас большая честь быть партнером сообщества, которое формирует вектор развития урологии в России. Мы видим свою миссию в поддержке специалистов на каждом этапе: от клинических исследований до внедрения инновационных решений и образовательных инициатив. Наша компания ориентирована на развитие оригинальных биотехнологических препаратов, делающих передовую терапию доступной для наших пациентов», — рассказал Михаил Цыферов, президент «Петровакс Фарм».
Справочная информация
Лонгидаза® (бовгиалуронидаза азоксимер) – ферментный препарат с пролонгированным противовоспалительным и противофиброзным действием с более чем 20-летним опытом клинического применения. Препарат вошел в практику врачей урологов по всей стране и используется для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся воспалением и гиперплазией соединительной ткани (фиброз, спайки)7. Обладая противовоспалительным и противофиброзным действием, бовгиалуронидаза азоксимер препятствует разрастанию соединительной ткани и способствует уменьшению уже появившихся очагов фиброза, разрушению бактериальных биопленок и высвобождению бактериальных клеток из их состава[4]. Лекарственное средство применяется в урологии, гинекологии, пульмонологии, хирургии и дерматологии, косметологии и ревматологии. В 2011 году получен патент на способ лечения аутоиммунного мужского бесплодия. В 2015 году ВОЗ присвоила препарату международное непатентованное наименование (МНН): бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidase azoximer). Препарат экспортируется на рынки ЕАЭС, имеет европейский патент, а также патенты в США, Южной Корее и Индии.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
Источники
[1] Pendegast HJ, Leslie SW, Rosario DJ. Chronic Prostatitis and Chronic Pelvic Pain Syndrome in Men. 2024 Jan 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 38261706.
[2] Cai T, Tessarolo F, Caola I, Piccoli F, Nollo G, Caciagli P, Mazzoli S, Palmieri A, Verze P, Malossini G, Mirone V, Bjerklund Johansen TE. Prostate calcifications: A case series supporting the microbial biofilm theory. Investig Clin Urol. 2018 May;59(3):187-193. doi: 10.4111/icu.2018.59.3.187. Epub 2018 Apr 4. PMID: 29744476; PMCID: PMC5934281.
[3] Trizna E, Baidamshina D, Gorshkova A, Drucker V, Bogachev M, Tikhonov A, Kayumov A. Improving the Efficacy of Antimicrobials against Biofilm-Embedded Bacteria Using Bovine Hyaluronidase Azoximer (Longidaza®). Pharmaceutics. 2021 Oct 20;13(11):1740. doi: 10.3390/pharmaceutics13111740. PMID: 34834156; PMCID: PMC8622991.
[4] Е. В. Кульчавеня, С. Ю. Шевченко, А. Г. Чередниченко, А. А. Бреусов, А. А. Виницкий. Новые возможности применения гиалуронидазы при хроническом простатите. Журнал «Урология». 2020, №3. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.3.56-62
Новость предоставлена компанией «Петровакс Фарм» на безвозмездной основе.