Новая вспышка лихорадки Эбола в Центральной Африке вновь привлекла внимание мирового медицинского сообщества и вызвала тревогу из-за роста числа случаев и сложной гуманитарной обстановки. Несмотря на введение международного режима реагирования, специалисты не считают происходящее предвестником новой пандемии. При этом сохраняются риски регионального распространения инфекции и завозных случаев в другие страны. Насколько серьёзна ситуация и стоит ли опасаться глобального сценария, объясняет Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Минздрава России.
Ситуация с распространением лихорадки Эбола в регионе Центральной Африки, безусловно, вызывает у профессионального сообщества серьезную обеспокоенность.
Насколько вероятно глобальное распространение лихорадки Эбола?
Я оцениваю вероятность того, что Эбола выйдет за пределы Африки, как низкую. Важно понимать, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 15 мая объявила чрезвычайную ситуацию международного значения (PHEIC), однако это определение касается именно регионального уровня угрозы и необходимости координации действий стран Африки, а не сигнал о начале новой пандемии.
Однако риск нельзя полностью исключать. Есть несколько факторов, которые повышают вероятность распространения инфекции в пределах африканского континента. В первую очередь, это высокая мобильность населения в зоне вспышки из-за гуманитарного кризиса и вооруженных конфликтов, а также наличие разветвленной сети неформальных медицинских учреждений, что затрудняет выявление и изоляцию контактных лиц. Тем не менее, исходя из опыта предыдущих, более масштабных эпидемий (например, 2014-2016 гг.), завозные случаи за пределы Африки были единичны и успешно купировались. Для стран, не имеющих прямых сухопутных границ с зоной активной эпидемии, угроза остается минимальной.
Как должен проводиться санитарный контроль в России и на ее границах?
В России эффективно функционирует многоуровневая система защиты от завоза опасных инфекций. На данный момент риск распространения лихорадки Эбола на территории нашей страны отсутствует.
Каковы шансы, что 17-я эпидемия станет самой тяжелой по летальности?
Действительно, текущая вспышка — уже 17-я в ДР Конго с момента обнаружения вируса в 1976 году. Однако я бы не стал предсказывать, что она станет самой тяжелой по количеству жертв, по крайней мере, на данном этапе. Хотя риски крайне высоки, летальность этой вспышки требует отдельного анализа.
Шансы на высокую летальность есть, но называть эту вспышку самой тяжелой по абсолютному числу смертей пока преждевременно. Ситуация осложняется поздним обнаружением (вирус циркулировал несколько недель до официального подтверждения) и высокой миграцией населения через границы Уганды и Южного Судана