Может ли гастрит развиться на нервной почве?

Автор: гастроэнтеролог медицинского центра «Аллегрис» Вероника Александровна Корнилова

Гастрит является одним из самых распространённых заболеваний в мире. Связано это прежде всего с высокой частотой встречаемости факторов, которые его вызывают. Однако, вопреки распространённому убеждению, гастрит возникает не от плохого питания, в его развитии ключевую роль играют совсем иные механизмы.

Какие факторы чаще других вызывают гастрит?

Механизмов, которые приводят к воспалению в желудке не так много. Самая частая причина развития гастрита – бактерия хеликобактер пилори. Чаще всего мы инфицируемся ей ещё в детстве, когда защитные силы слизистой оболочки не так сильны, как у взрослых.

Также существует и аутоиммунный гастрит. При этой разновидности заболевания воспаление в желудке возникает из-за ошибочной выработки организмом антител, агрессирующих на собственные ткани.

Отдельно стоит вспомнить и про так называемый рефлюкс-гастрит. Механизмом его развития является обратный заброс (рефлюкс) содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Оттуда забрасываются желчные кислоты, панкреатические ферменты и другие агрессивные компоненты, которые смешиваясь с кислотой, образуют очень агрессивную смесь, которая запускает воспаление слизистой оболочки.

Можно ли предупредить развитие гастрита?

Если исключить влияние факторов, которые приводят к самому воспалению (хеликобактер пилори, аутоиммунный процесс, обратные забросы и пр.), то слизистая оболочка постепенно начнёт восстановляться, минимизируя проявления гастрита. Именно поэтому важно понимать, что именно может повлиять на желудок негативно и, по возможности, устранить эти причины.

Разумеется, имеет значение и образ жизни. Правильное питание, нормальный вес и отсутствие вредных привычек улучшат состояние организма и снизят риски развития проблем.

Может ли стресс вызвать гастрит?

Стресс оказывает достаточно сложное влияние на наш организм. Во время сильных эмоциональных всплесков и переживаний происходит множество изменений, которые приводят к усилению выработки кислоты, возникновению рефлюксов (обратных забросов) в желудок, а также к ослаблению выработки собственных факторов защиты желудка.

Таким образом одновременное воздействие сразу нескольких неблагоприятных факторов может привести к усилению воспаления в желудке. Отдельно стоит отметить, что сильный стресс также может стать триггером возникновения многих аутоиммунных заболеваний, в том числе аутоиммунного гастрита.

Почему стресс вызывает аутоиммунный процесс в организме?

Психологический стресс, особенно сильный, приводит к определённым изменениям. Речь идёт про нарушение баланса цитокинов, влияние на иммунную «толерантность» и другие сложные процессы, которые могут происходить в организме. Однако, важно обратить внимание, что стресс не является основной причиной аутоиммунного гастрита. Правильнее будет сказать, что он может повысить вероятность его возникновения у людей с генетической предрасположенностью к нему.

Если такой склонности нет, то даже очень сильный стресс не повлияет на вероятность развития аутоиммунного гастрита.

Как отличить обычный гастрит от аутоимунного?

Термина «обычный» в медицине не существует, у любой проблемы всегда есть свои причины. Аутоиммунный гастрит больше характерен для молодых женщин, поэтому дебют гастрита у этой категории должен быть поводом для исключения именно этой разновидности воспаления в желудке. Подтвердить подозрение помогут такие анализы, как антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Кастла. Также необходимо и проведение биопсии.

Причин для развития гастрита очень много и стоит помнить, что они могут действовать одновременно. Поэтому гастроэнтерологи при подозрении на гастрит проводят комплексное обследование, чтобы подтвердить или исключить другие причины.

Существует ли эффективное лечение аутоиммунного гастрита?

Вылечить аутоиммунный процесс в желудке, к сожалению, невозможно. Но повлиять на слизистую оболочку в какой-то степени всё-такие можно. Прежде всего нужно установить все негативно влияющие на желудок факторы. К ним относится бактерия хеликобактер пилори, приём агрессивных медикаментов (НПВС, парацетамол, препараты группы аспирина, глюкортикостероиды и пр.). При их использовании врачи обычно рекомендуют препараты группы ребагита на основе ребамипида. Он усиливает секрецию собственных факторов защиты, которые минимизируют вредное воздействие лекарств.

Очень важно пройти исследование на наличие бактерии хеликобактер пилори. Самый точный метод диагностики – С13уреазный дыхательный тест. Также подойдёт для исследования кала методом ПЦР. При выявлении бактерии проводится так называемая эрадикационная терапия, которая включает в себя два антибиотика и ещё 2-3 дополнительных препарата. Чем меньше негативных факторов будет воздействовать на слизистую оболочку, тем лучше.

Аутоиммунный гастрит не может возникнуть только из-за «нервов», хотя стресс может оказаться пусковым фактором для людей с генетической предрасположенностью к нему. Своевременное обследование и наблюдение гастроэнтеролога снизит возможные риски и улучшит прогноз.