Обязательное психиатрическое освидетельствование — важный элемент системы охраны труда и общественной безопасности. С 2025 года вступили в силу изменения, расширяющие основания для направления работников на такое освидетельствование и уточняющие роль работодателя в этом процессе. Что именно изменилось, кого это коснётся и как теперь будет проходить процедура, объясняет врач психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психотерапии Института клинической психологии и социальной работы Пироговского Университета Минздрава России Мария Александровна Соловьева.
Психиатрическое освидетельствование проводится с целью определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, каким именно расстройством, насколько оно выраженно, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.
Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение.
Но, судя по задаваемым далее вопросам, Вас больше интересует обязательное психиатрическое освидетельствование, которое проходят работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, предусмотренные Приложением 2 Приказа МЗ РФ от 20 мая 2022 г. № 342н и Приказа МЗ РФ от 2 июля 2025 г. N 392н. Данное освидетельствование проводится с целью определения пригодности работника по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности. Оно проводится в обязательном порядке, на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления на освидетельствование, с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса российской федерации (при их наличии). И, также, проводится в случае выявления у работника по результатам обязательных периодических медицинских осмотров признаков психического расстройства.
По результатам обязательного психиатрического освидетельствования, гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности.
Освидетельствование проводится комиссией врачей-психиатров, в срок не позднее 20 календарных дней со дня его обращения в медицинскую организацию. Медицинская организация, проводящая освидетельствование, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника, в том числе с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, в том числе в которой работник получает первичную медико-санитарную помощь.
Освидетельствование включает: прием (осмотр, консультация) врача-психиатра; сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии; психопатологическое обследование.
Комиссия врачей-психиатров по результатам освидетельствования выносит решение о признании работника пригодным или непригодным вследствие психического расстройства (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению определенных вида или видов деятельности, указанного(х) в направлении на освидетельствование. По окончании прохождения работником освидетельствования медицинской организацией оформляется медицинское заключение, которое он предоставляет работодателю.
Изменения, согласно Приказа МЗ РФ от 2 июля 2025 г. N 392н касаются отдельного указания возможности работодателя направить работника для прохождения освидетельствования в случае выявления у работника по результатам обязательных периодических медицинских осмотров работников, признаков психического расстройства. Это позволит работодателю более гибко реагировать на возможные изменения состояния психического здоровья работника и способствует повышению безопасности их самих и социума в целом.