Вейпы часто считают более безопасной альтернативой обычным сигаретам, однако современные исследования показывают, что они также способны повреждать сердце и сосуды. В статье разобраны механизмы влияния электронных сигарет на организм, результаты крупных исследований и риски, связанные как с никотином, так и с компонентами аэрозоля. Также объясняется, почему двойное использование вейпов и обычных сигарет считается наиболее опасным сценарием для сердечно-сосудистой системы. Разобраться, насколько оправданы представления о безопасности вейпов и что известно об их влиянии на здоровье сегодня, помогает Эльвира Азреталиевна Хачирова, доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней №2 Пироговского Университета Минздрава России.
Вокруг вейпов сложился опасный миф об их безопасности. Так ли это? Если говорить коротко: исследования показывают, что вейпы не являются безопасной альтернативой для сердца и сосудов, хотя профиль риска отличается от обычных сигарет.
Даже одна сессия парения вызывает измеримые изменения, схожие с курением обычных сигарет:
- Никотин (присутствующий в подавляющем большинстве жидкостей) вызывает выброс адреналина, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений в среднем на 5-10 ударов в минуту, а систолическое давление подскакивает на 5-10 мм рт. ст. Долгосрочно это создает хроническую нагрузку на сердечную мышцу.
- Исследование, опубликованное в престижном европейском журнале, показало, что через 30 минут после парения жесткость аорты (ключевой показатель здоровья сосудов) увеличивается так же, как и после выкуривания обычной сигареты. Причем эффект наблюдался даже на безникотиновых жидкостях, что говорит о вреде самих ароматизаторов и растворителей (пропиленгликоля и глицерина) при нагревании.
- Эндотелий -это внутренняя выстилка сосудов, отвечающая за их расширение. После вдыхания аэрозоля вейпа способность сосудов к расширению резко падает. Это ключевой механизм развития атеросклероза.
Поскольку вейпы массово используются всего 10–15 лет, данных за 30–40 лет пока нет, но тревожные сигналы уже накопились. Что происходит в долгосрочной перспективе? Представлю несколько исследований:
- Самое громкое исследование, которое представлено- это анализ данных почти 450 000 участников (American Heart Association, 2019). Оно показало, что у вейперов риск инфаркта был на 34% выше, чем у некурящих. Если человек парил и продолжал курить обычные сигареты (двойное потребление), риск возрастал в 5 раз. Позже в исследовании нашли методологическую ошибку (часть инфарктов могла случиться до того, как люди начали парить). После перепроверки данных связь уменьшилась, но взаимосвязь точно определена, особенно для молодых пользователей.
- Метаанализ 2023 года подтвердил, что исключительное парение (без обычных сигарет) повышает шансы развития ишемии на 20–40% по сравнению с некурящими.
- Исследования на животных показывают, что под воздействием аэрозоля вейпа в сердечной мышце замедляется проведение электрических импульсов. У грызунов часто развивались брадикардия и блокады сердца. У людей это коррелирует с повышенным риском фибрилляции предсердий.
Многие считают, что вреден только никотин. Это не так. Помимо никотина опасность представляют ароматизаторы, которые содержатся в вейпах:
- Коричный альдегид (корица): В исследованиях in vitro оказался самым токсичным для клеток эндотелия, вызывал воспаление эндотелия и окислительный стресс.
- Диацетил и 2,3-пентандион (маслянистые/сливочные вкусы): они же вызывают «попкорновую болезнь» легких, но также усиливают образование атеросклеротических бляшек за счет повреждения макрофагов.
В исследовании 2021 года у мышей, подвергшихся воздействию пара, образование тромбов происходило значительно быстрее, чем в контрольной группе. У человека это означает повышенный риск тромбозов, инфарктов и инсультов.
Сравнение с сигаретами: концепция «меньшего вреда». Не совсем так однозначно:
- По некоторым биомаркерам — лучше. У тех, кто полностью перешел с сигарет на вейпы, через несколько месяцев снижается уровень угарного газа в крови и некоторых канцерогенов.
- По сердечно-сосудистым маркерам — паритет. Воспаление сосудов и окислительный стресс снижаются незначительно, а жесткость артерий часто остается на том же высоком уровне.
- Реальная практика («двойное использование»). Только 5-10% курильщиков полностью переходят на вейпы. Большинство начинает парить там, где нельзя курить, продолжая курить обычные сигареты. Это самый опасный сценарий для сердца — в этом случае риски суммируются и даже умножаются.