Определение болезни. Причины заболевания
Алкоголизм — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологической тягой к употреблению этанолсодержащих напитков. Оно разрушает психическое и физическое здоровье, социальные связи и качество жизни человека. Развитие болезни связано с множеством факторов: наследственная предрасположенность, психоемоциональные перегрузки, хронический стресс, доступность алкоголя, особенности национальных традиций. В отдельных случаях алкоголизм формируется на фоне сопутствующих психических или неврологических расстройств. Чем раньше начата профилактика и лечение алкоголизма, тем ниже риск необратимых изменений.
Симптомы алкоголизма
Врачи выделяют ряд типичных симптомов алкогольной зависимости:
-
Непреодолимая тяга к спиртному, потеря контроля над количеством выпитого.
-
Регулярное повышение доз алкоголя, появление устойчивости к большим порциям.
-
Нарушения памяти, утрата критики к своему состоянию, частые эпизоды провалов в памяти.
-
Похмельный синдром: тошнота, рвота, головные боли, тревожность, раздражительность, тремор конечностей, потливость.
-
Социальные изменения: конфликты с родственниками, потеря работы, ухудшение бытовых и профессиональных навыков.
Яркие клинические проявления отмечаются при переходе в запойное состояние, когда зависимый употребляет алкоголь многими днями без перерыва.
Патогенез алкоголизма
Патогенез алкоголизма комплексный. В основе — изменение работы нейромедиаторных систем мозга и расстройство обмена веществ:
-
Спиртное стимулирует выброс дофамина и серотонина, формируя ощущение краткосрочного удовольствия.
-
При регулярном употреблении нарушается баланс тормозных и возбуждающих процессов, развивается потребность в постоянной стимуляции.
-
Появляется психологическая зависимость — человек начинает пить для устранения дискомфорта, напряжения, тревоги.
-
В дальнейшем формируется физическая аддикция: в отсутствие алкоголя возникают абстинентный синдром, снижение настроения, бессонница, дрожь, сердцебиение.
-
Усугубляется токсичное влияние этанола на печень, сердце, поджелудочную железу, мозг и нервную систему.
Патогенез определяет сложность терапии и необходимость длительного медикаментозного и реабилитационного сопровождения.
Классификация и стадии развития алкоголизма
Алкоголизм условно делят на три стадии:
-
Первая стадия (начальная). Формируется психическая зависимость. В этой фазе человек теряет ограничение в количестве спиртного, пьет по праздникам и будням, становится менее чувствителен к дозам. Симптомы — регулярное употребление, немного выраженное похмелье, снижение критики к своему поведению.
-
Вторая стадия (средняя). Преобладает физическая зависимость. У пациента появляется абстинентный синдром — болезненное состояние при отсутствии алкоголя. Он употребляет спиртное ежедневно, переходит к запоям. Толерантность к этанолу максимальна, исчезает рвотный рефлекс. Лечение алкоголизма эффективно именно на этой стадии — сохранены социальные навыки, нет выраженных органных нарушений.
-
Третья стадия (поздняя). Происходит деградация личности, разрушение социальных связей, утрата работы, семьи. Похмелье становится мучительным, количество выпиваемого уже снижается из-за потери толерантности. Возможны тяжелые неврологические и психические нарушения, делирий, провалы памяти, галлюцинации, системные болезни органов.
Иногда специалисты выделяют промежуточные стадии, но основная классификация включает три фазы. Каждый этап требует своих методов лечения алкоголизма и реабилитации.
Осложнения алкоголизма
Без лечения алкоголизм приводит к осложнениям:
-
Поражения печени: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.
-
Болезни сердца: нарушение ритма, аритмии, кардиомиопатия, инфаркты.
-
Неврологические симптомы: энцефалопатия, алкогольные психозы, эпилепсия.
-
Снижение иммунитета, хронические инфекции.
-
Травмы, несчастные случаи, потеря контроля над поведением.
-
Депрессия, суицидальные мысли и поступки.
Особую опасность представляет алкоголизм без лечения — риск осложнений и летального исхода возрастает многократно.
Диагностика алкоголизма
Диагностика включает несколько этапов:
-
Сбор анамнеза, беседы с пациентом и родственниками.
-
Следование международным диагностическим критериям (МКБ-10).
-
Оценка количества и частоты употребления алкоголя, наличия абстинентных состояний.
-
Психологическое тестирование – уровень критики, социальной адаптации.
-
Клиническое обследование: анализы крови, печени, мозга.
-
Исключение сопутствующих заболеваний, психических расстройств.
В ряде случаев пациенту предлагают пройти анонимное лечение алкоголизма для минимизации социальной стигмы и усиления мотивации к трезвости.
Лечение алкоголизма
Методы лечения алкоголизма комплексные:
-
Медикаментозная терапия — детоксикация, восстановление работы органов, назначение препаратов для снижения тяги к алкоголю.
-
Кодирование — введение препаратов антабусной группы (дисульфирам, Эспераль), лазерное воздействие, психотерапия.
-
Психологическая помощь — индивидуальная и групповая терапия, работа с причинами срыва.
-
Социальная реабилитация — поддержка семьи, изменение круга общения, участие в группах анонимных алкоголиков.
-
Постоянное наблюдение врача-нарколога, контроль динамики, лечение осложнений.
-
Анонимное лечение алкоголизма проводится без огласки личных данных, в том числе амбулаторно, что востребовано среди людей с ответственными профессиями.
Эффективность терапии зависит от мотивированности пациента и раннего обращения за помощью.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при алкоголизме зависит от стадии болезни, своевременности лечения и поддержки окружающих. При раннем обращении за помощью и соблюдении рекомендаций удается достичь длительной ремиссии, восстановить психологическое здоровье и социальные связи. В тяжёлых случаях, при алкоголизме без лечения, прогноз менее благоприятный: высок риск органных и психических осложнений, инвалидизация, ранняя смерть.
Профилактика включает:
-
Просветительскую работу, формирование осознанного отношения к рискам злоупотребления спиртным.
-
Своевременное выявление лиц с формирующейся зависимостью.
-
Популяризацию методов лечения алкоголизма, развитие анонимной наркологической помощи.
-
Поддержку семей, формирование здорового образа жизни, альтернативы алкоголю в досуге.
-
Отказ от стигматизации пациентов — уважение к их праву на выздоровление.
В современном обществе лечение алкоголизма и профилактика рецидивов становятся доступнее благодаря новым медикаментозным и психологическим методикам, анонимным программам и отзывчивой социальной поддержке.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!