Если у родителей были гипертония, инфаркт или инсульт, это не означает, что болезнь неизбежна. Наследственность действительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но на ключевые факторы — питание, физическую активность, вес, курение и контроль показателей крови — человек может влиять сам. Что важно делать до появления симптомов и какие обследования проходить регулярно, объясняет Елена Владимировна Резник, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России.
Наследственность является фактором риска для множества заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Например, повышение артериального давления встречается приблизительно в 2 раза чаще среди лиц, у которых один или оба родителя имели артериальную гипертензию.
Однако, есть большое количество факторов, на которые мы можем влиять, чтобы уменьшить влияние наследственности и предотвратить инфаркт миокарда или инсульт. К ним относятся: избыточная масса тела и ожирение, малоактивный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение, питание с большим содержанием соли, быстрых углеводов и трансжиров, которые в свою очередь приводят к нарушению метаболизма глюкозы и липидов, а также психологические и социальные факторы.
Для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений, необходимо начать профилактику ещё до появления первых симптомов болезни.
Коррекция образа жизни и привычек является первым и самым важным шагом! Многое зависит от самого человека и его отношения к проблеме! Нужно ежедневно употреблять 200 г овощей, 200 г фруктов, ограничивать потребление поваренной соли до 5г в сутки (не досаливать пищу, меньше употреблять фастфуда, полуфабрикатов, которые обычно содержат избыточное количество натрия), прекратить потребления сладких газированных напитков, фруктовых соков. Это поможет уменьшить риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Такое необходимы физические нагрузки: ходьба 6-10 тысяч шагов в день или плавание, лыжи не менее 150 минут в неделю.
Необходимо ежегодно проходить плановую диспансеризацию, которая на первом этапе включает антропометрию с подсчетом индекса массы тела, клинический анализ крови, определение уровня креатинина, глюкозы или гликированного гемоглобина, холестерина, липопротеидов низкой плотности, мочевой кислоты, электрокардиографию, флюрографию или рентгенографию органов грудной клетки с последующей консультацией терапевта. При выявлении патологии, связанной с сердечно- сосудистой системой, пациента направляют на второй этап диспансеризации, которой включает более широкий список обследований, необходимый конкретному больному, а также консультацию кардиолога.
Если не удается вовремя устранить или ослабить корригируемые факторы риска изменением образа жизни, то прибегают к медикаментозной коррекции уже возникших нарушений. Есть эффективные и безопасные препараты.
Для поддержания сосудистого здоровья рекомендуется:
- ограничивать соль до 5 г в день, насыщенные жиры до 10%, избегать трансжиров;
- отдавать предпочтение нежирному мясу, молочным продуктам с низким содержанием жира, растительным маслам;
- употреблять >=200 г овощей, >=200 г фруктов в сутки, 35 г цельнозерновых продуктов и 30 г орехов;
- исключить сладкие безалкогольные напитки;
- заниматься аэробной активностью ≥150 минут в неделю (например, 6–10 тыс. шагов в день);
- контролировать артериальное давление (оно должно быть до 65 лет – 120–130/<80, старше 65 – 130–140/<80 мм рт. ст.) и пульс (в норме должен быть 55-80 ударов в минуту);
- поддерживать индекс массы тела 18–25 кг/м², снижение веса на 5–10 % улучшает сосуды и давление;
- оценивать уровень гликированного гемоглобина (показатель наличия сахарного диабета-в норме до 5,7%);
- контролировать уровень общего холестерина (в норме до 5,2 ммоль/л) и липопротеидов низкой плотности (норма до 3 ммоль/л);
- полностью отказаться от курения.
Если эти показатели выше указанных значений, то необходимо обратится к врачу с целью выбора метода снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Если вы стали отмечать одышку при привычной активности, дискомфорт или боль в груди, ощущение нерегулярного и частого ритма сердечных сокращений (сердцебиения, перебоев в работе сердца), повышение артериального давления, отеки нижних конечностей, повышенную утомляемость и снижение переносимости физической нагрузки, то следует обратиться за помощью к терапевту или кардиологу, не дожидаясь ежегодной диспансеризации или ухудшения самочувствия до критического состояния. Невозможно за один день поменять поведение, которого вы придерживались годами! Начните с малого, постепенно, шаг за шагом, внедряя полезные привычки.