Проблемы классификации психических расстройств: Анализ от эксперта

Сегодня психиатрия активно развивается благодаря достижениям нейронауки, однако действующие классификации психических расстройств по-прежнему во многом опираются на описательные, а не биологические принципы. Это создаёт противоречия между клиническими диагнозами и результатами современных исследований мозга. О том, какие проблемы порождает существующая система и как это отражается на пациентах, рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Института нейронаук и нейротехнологий Пироговского Университета Минздрава России.

Исследования показывают, что у совершенно разных психических расстройств может быть одна и та же причина.

Настоящая классификация психических расстройств к сожалению слишком неудачна. Ее составители положили в основу не нейробиологический, а социально-психологический принцип. В результате это совершенно не соответствует результатам современных нейро-биологических исследований, обнаруживающих маркеры разной психопатологии.

В результате мы получили две проблемы:

1) разные заболевания, возникающие по одной причине

2) отдельные заболевания, имеющие большое количество разных «атипичных» форм, возникающих по разным причинам.

Особенно от этого страдают пациенты, так как стандарты терапии и клинреки пишут по этой несовершенной классификации.

Как пример мы можем привести гипофронтальность при рекуррентной депрессии и шизофрении, или гипердофаминергия в лимбической зоне при шизотипическом расстройстве и ОКР.