Биполярное аффективное расстройство (БАР) называется так не случайно: принципиальная особенность заболевания в том, что для него характерны колебания настроения. Однако периоды тоски и душевного подъема знакомы всем. Учитывая, что распространенность БАР в мире относительно высока – она может достигать 6,5%[1] в целом по популяции – важно уметь отличить просто смену настроения от сигналов серьезного заболевания. Накануне Всемирного дня биполярного расстройства, который отмечается 30 марта, фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» объясняет, как это сделать.
Мания — не просто желание свернуть горы
Периоды «приподнятого» настроения в случае, когда речь идет о проявлениях БАР, называются манией. Однако у человека с БАР в такие моменты не просто хорошее настроение, а ощущение, что он может свернуть горы и изменить мир. Мышление меняется настолько, что суждения становятся зачастую оторванными от реальной жизни, а решения, принятые в этот период, могут приводить к непредсказуемым последствиям.
Как понять, что это не просто прилив энергии, а проявления периода мании при БАР? Перечисленные ниже симптомы характерны на протяжении достаточно продолжительного количества времени (от недели до месяца):
- немотивированная радость и оптимизм;
- чрезмерно завышенная самооценка;
- снижение потребности во сне;
- непрерывное состояние эмоционального возбуждения и эйфории.
Подавленность или депрессия?
В депрессивные периоды «знак» меняется с плюса на минус, но интенсивность ощущений и их проявлений остается прежней. Коварство этих периодов для людей с БАР в том, что, во-первых, они длятся значительно дольше периодов мании – 41% против 9% времени в году[2], а во-вторых, близкие начинают бить тревогу именно в такие моменты. Зачастую обращения к психиатру происходят именно при ярком депрессивном эпизоде, и врач во многих случаях не видит «обратную сторону» заболевания. Исследования отмечают, что именно биполярные аффективные расстройства отличаются от других психических заболеваний с депрессивными симптомами самым длительным додиагностическим этапом – более 4 лет[3].
Перечисленные ниже симптомы характерны для человека с БАР в депрессивном эпизоде на протяжении достаточно продолжительного количества времени (более месяца):
- потеря интереса к чему бы то ни было и неуверенность в себе;
- снижение умственной активности и концентрации;
- невозможность сосредоточиться и принимать даже самые простые решения;
- непреходящее чувство тревоги, безнадежности, несчастья, желание разрыдаться в любой момент, мысли о суициде.
Александра Николаевна Бархатова, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела по изучению эндрогенных психических расстройств и аффективных состояний Научного центра психического здоровья РАН:
«О биполярном расстройстве слышали многие, и есть расхожее мнение, что люди с этим диагнозом отличаются творческими способностями и нетривиальным мышлением. Но в первую очередь, это психическое заболевание, течение которого может быть сопряжено с изнурительными, порой доводящими до госпитализации в клинику, состояниями. Благодаря появлению в последнее время узко ориентированных тестов и квалифицированных специалистов, диагностировать БАР стало значительно проще. Однако по-прежнему поставить или опровергнуть диагноз может только врач. Поэтому если вы заметили у близкого человека непроходящую тоску и уныние без видимых причин, мысли о смерти или, наоборот, беспричинную радость, необдуманные траты, непоследовательность в поведении, и все это длится дольше двух недель, следует задуматься о необходимости консультации у психолога или врача-психиатра. Правильно диагностированное заболевание чаще всего может успешно сдерживаться достижениями современной психотерапии и психофармакологической помощью – такой, как стабилизаторы настроения и антипсихотики третьего поколения».
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
Источники
[1] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1528-1167.2005.463003.x
[2] https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2019/12/downloads/ru/1199772982019121162
[3] https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01008718285?page=10&rotate=0&theme=white