Работа женской репродуктивной системы во многом зависит от гипоталамуса и гипофиза, которые крайне чувствительны к нашему эмоциональному состоянию. Хроническое напряжение запускает выработку кортизола, который блокирует нормальное созревание фолликулов и приводит к задержке. О том, как именно стресс лишает женщин овуляции и что нужно сделать для восстановления цикла, объясняет Таранов Владислав Витальевич, к.м.н., гинеколог-хирург, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ИХ Пироговского Университета.
Стресс и задержка
Большинство процессов в женском организме управляются за счет гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, которая регулирует множество процессов, в том числе характер менструального цикла. Система устроена таким образом, что каждый влияет друг на друга. Стресс характеризуется активацией выработки кортизола, который, в свою очередь, воздействует на гипоталамус, запуская каскад реакций.
В норме гипоталамус выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), передавая эстафетную палочку гипофизу. При хроническом стрессе высокий кортизол подавляет выработку ГнРГ. Команда не передается.
Без влияния гипоталамуса гипофиз перестает в нужном количестве вырабатывать лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые можно охарактеризовать как «ключи зажигания» для яичников. Без них фолликулы не растут и не созревают должным образом, овуляция не происходит, не развивается желтое тело.
В результате ановуляции (отсутствие овуляции) происходит задержка менструаций. При длительном стрессе может наступить функциональная гипоталамическая аменорея (отсутствие менструаций), но, к счастью, данное состояние обратимое.
Как возобновить цикл?
Главное правило – устранить причину. Если пусковым механизмом является стресс, потеря массы тела, чрезмерные физические нагрузки (функциональная гипоталамическая аменорея), то необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни, сбалансированного питания с адекватной калорийностью рациона после восстановления ритма менструации под контролем врача-диетолога. Здоровый образ жизни подразумевает повышение стрессоустойчивости, умеренные физические нагрузки, адекватный рацион питания.
Исключить голодание, интервальное голодание, жесткие диеты, кофе натощак. Физические нагрузки должны быть умеренными: ходьба на 8–12 тыс. шагов, йога, пилатес, плавание, легкий бег трусцой в зоне пульса 130–140 уд/мин. Также важно нормализовать режим сна: засыпать в 22:00–22:30, спать по 7-8 часов в спокойной и расслабляющей обстановке.