Пока учёные спорят, какой вирус станет следующей угрозой человечеству, технологии уже учатся их опережать. Студент МТУСИ из Анголы создал систему искусственного интеллекта, которая прогнозирует вспышки инфекционных заболеваний — и хотя изначально она разрабатывалась для мониторинга малярии, архитектура модели позволяет адаптировать её под любую страну. В России такая система могла бы отслеживать туберкулёз, ВИЧ, сезонный грипп и другие инфекции — включая те, что способны перерасти в новую пандемию. А что именно стоит отслеживать в первую очередь — объясняет Андрей Поздняков, к.м.н., врач-инфекционист ИНВИТРО.
Какие инфекции вообще способны вызвать пандемию?
Сразу могу сказать: пандемия — это всегда воздушно-капельный механизм передачи. Никакие другие на данный момент вызвать именно пандемию, то есть всемирное массовое заражение, не способны. Фекально-оральный путь — то, что раньше давало холеру, брюшной тиф — сегодня купируется системами очистки воды и контролем продуктов питания. Локализовать даже масштабную вспышку сейчас намного проще.
Поэтому основной пандемический потенциал — у вирусов и бактерий, передающихся воздушно-капельным путём. Прежде всего вирусы, и прежде всего РНК-содержащие. Почему? Потому что они активно мутируют.
Какие конкретно вирусы наиболее опасны?
Это грипп во всех вариантах: новые подтипы свиного гриппа H3N2, птичий грипп и потенциальные другие новые варианты. Пандемический потенциал у гриппа огромный. Тем более что у него есть практически неисчерпаемый природный резервуар — дикие животные, чьи штаммы могут обмениваться с «человеческими». В результате возникает практически новый вирус, о котором иммунитет человека ничего не знает.
Коронавирусы. У них тоже высокий пандемический потенциал, в чём мы, собственно говоря, убедились. Произошла мутация — и пожалуйста: всеобщая восприимчивость, достаточно выраженная патогенность. Даже один процент летального исхода при заражении полмира — это очень много людей. Поэтому коронавирус никто не отменял.
Вообще, хороший эпидемический потенциал есть и у той же кори. Но всё-таки от кори люди вакцинированы и переболели, и процент восприимчивых не такой высокий. Хотя корь — очень заразная болезнь, способная вызывать глобальные вспышки.
А как обстоит дело с Эболой, Нипахом, Марбургом — этими «громкими» вирусами?
Особо опасные — типа Эболы, Нипаха, Марбурга — это вирусы, которые передаются от человека к человеку, но, слава богу, только при тесном контакте и не воздушно-капельным путём. Соответственно, они могут вызывать вспышки той или иной степени масштабности, но их проще локализовать, потому что они не летают по воздуху. Средства индивидуальной защиты, костюмы инфекционной защиты, локализация контактных — как это было недавно, собственно говоря, с Эболой. В общем-то, с этим жить немножко проще.
Все остальные дают только эпидемические вспышки. Поэтому, повторюсь: если мы говорим про пандемический потенциал, то отслеживать прежде всего нужно респираторные РНК-содержащие вирусы.
Бактерии — тоже угроза?
Бактерии тоже могут быть потенциальным источником пандемии, но это будет не взрывная пандемия, как при ковиде, а тихая — бактерии с множественной лекарственной устойчивостью. По сути, это ползучая пандемия: они постепенно распространяются — сначала в стационарах, потом в палатах интенсивной терапии, а затем потихоньку выходят в популяцию. Ничего хорошего в этом тоже нет.
Есть ли ещё какие-то факторы риска, о которых стоит говорить?
Ещё одна достаточно масштабная история — смена климата. В связи с ней начинается распространение насекомых и лихорадки денге. Лихорадка денге на сегодняшний день — самая быстро растущая инфекция из трансмиссивных, то есть передающихся через укусы насекомых. Сюда же относятся лихорадка Западного Нила, вирус Зика и ряд других трансмиссивных инфекций. То есть комары потенциально могут стать причиной достаточно масштабных эпидемических вспышек. Не пандемия — нет. Но вспышки могут быть весьма приличных размеров.
Odnoklassniki
VKontakte
Telegram
RSS