Описание
Фармакологическое действие
Человеческий хорионический гонадотропин (чХГ), продуцируемый плацентой и получаемый из мочи беременных женщин. Оказывает гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее.
У женщин препарат вызывает овуляцию и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона. У мужчин – стимулирует сперматогенез и продукцию половых стероидов.
Показания
У женщин
– индукция овуляции после стимуляции роста фолликулов;
– поддержание функции желтого тела яичника у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы.
У мальчиков и мужчин
– крипторхизм (эктопия, ретенция яичек в брюшной полости или в паховом канале);
– задержка полового созревания;
– гипогонадотропный гипогонадизм (в комбинации с препаратами человеческого менопаузального гонадотропина);
– при проведении дифференциально-диагностического теста анорхизма и крипторхизма у мальчиков;
– при проведении функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения.
Режим дозирования
Женщинам с целью индукции овуляции 2 дня подряд вводят по 5 тыс.МЕ или по 10 тыс.МЕ препарата Хорагон.
Для поддержания функции желтого тела яичника вводят по 1.5-5 тыс.МЕ препарата Хорагон на 3-й, 6-й и 9-й дни – после овуляции.
Для лечении крипторхизма мальчикам в возрасте от 2 до 6 лет еженедельно в течение 5 недель вводят по 0.5-2 тыс.МЕ препарата Хорагон. Мальчикам 3-6 лет можно в течение 3 недель вводить по 1.5 тыс.МЕ препарат Хорагон (в комбинации с ГнРГ).
Для ускорения полового созревания вводят по 1.5 тыс.МЕ препарата Хорагон 2-3 раза в неделю в течение 3 месяцев.
При гипогонадотропном гипогонадизме назначают по 1.5-6 тыс.МЕ 1 раз в неделю (в комбинации с препаратами чМГ).
Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме однократно вводят 5 тыс.МЕ препарата Хорагон.
Препарат Хорагон вводят в/м после растворения в прилагаемом растворителе.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы у женщин: возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников, сопровождающегося развитием кист яичников с опасностью их разрыва, асцитом, гидротораксом и опасностью тромбоэмболии (после комбинированного лечения бесплодия). Следует учитывать, что при наступлении беременности явления гиперстимуляции могут усиливаться.
Со стороны эндокринной системы у мальчиков и мужчин: могут наблюдаться временное обратимое увеличение молочных желез, предстательной железы, задержка воды и электролитов, обыкновенные угри. У мальчиков, в некоторых случаях, возможны изменения поведения, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания, которые проходят после окончания лечения.
Противопоказания
– опухоли различной локализации, зависимые от половых гормонов;
– развитие синдрома гиперстимуляции яичников у женщин;
– органически обусловленный крипторхизм (паховая грыжа, последствия оперативных вмешательств в паховой области, неправильное положение яичек) у мальчиков и мужчин;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Назначение хорионического гонадотропина при недостаточности лютеиновой фазы приводит к повышению продукции прогестерона, который улучшает показатели эндометрия в фазу периимплантации.
Показаний к назначению хорионического гонадотропина во время нормально протекающей беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не существует.
Особые указания
Длительное применение препарата Хорагон не рекомендуется по причине возможного образования антител, снижающих эффективность лечения.
При лечении женского бесплодия перед назначением хорионического гонадотропина должен быть оценен рост фолликулов (по данным УЗИ) и цервикальный индекс (в течение 2 дней до наступления эффекта от стимуляции). В процессе стимуляции УЗИ и контроль за уровнем эстрадиола в плазме крови должны выполняться ежедневно. Реакция яичников может быть оценена также при помощи цервикального индекса. Необходим тщательный контроль за состоянием пациентки.
В случае развития синдрома гиперстимуляции яичников следует прекратить введение препарата.
Передозировка
Возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников у женщин.
Гиперстимуляция I степени (легкая) сопровождается незначительным увеличением размеров яичников (до 5-7 см), повышенным уровнем половых стероидов и болью в животе. Специального лечения не требуется, необходимо медицинское наблюдение за состоянием пациентки.
Гиперстимуляция II степени требует госпитализации и симптоматического лечения, включающего в/в инфузии растворов для поддержания ОЦК (в случае повышения концентрации гемоглобина). Кисты яичников размерами до 8-10 см сопровождаются абдоминальными симптомами, тошнотой и рвотой.
Гиперстимуляция III степени характеризуется развитием кист до 10 см и более, появлением асцита, гидроторакса, увеличением живота и болями в нем, увеличением концентрации гемоглобина в крови и повышение ее вязкости, сопровождающееся усилением адгезии тромбоцитов с опасностью тромбоэмболий. Требует обязательной госпитализации.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Хорагона и препаратов человеческих менопаузных гонадотропинов или кломифена возможно усугубление симптомов гиперстимуляции яичников.
Клинически значимого лекарственного взаимодействия при одновременном применении Хорагона и других лекарственных средств не описано.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 20°С. Cрок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Отзывы
Отзывов пока нет.