После 40 лет начинается постепенная гормональная перестройка, а риски рака груди, болезней щитовидной железы, остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний растут. Разберем, какие обследования нужны регулярно, как часто их проходить и как не потратить время на лишнее.
Какие анализы сдать женщине после 40 лет?
Базовый ежегодный набор — осмотр гинеколога, общий анализ крови, ферритин, глюкоза, липидный профиль, ТТГ, измерение давления и ЭКГ. Маммографию делают раз в два года, цитологическое исследование шейки матки — по графику, который определяет гинеколог.
Собрать все обследования самостоятельно сложно, поэтому многие выбирают чек ап для женщин 40 лет и старше — комплексную программу, где анализы, инструментальная диагностика и консультации специалистов собраны в один-два визита, а итоговое заключение составляет врач.
Что входит в базовый перечень и зачем:
-
-
ферритин — показывает запасы железа; скрытый дефицит часто вызывает усталость и выпадение волос;
-
ТТГ — проверка функции щитовидной железы, заболевания которой у женщин встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин;
-
липидный профиль и глюкоза — оценка риска атеросклероза и диабета;
-
витамин Д — при длительном дефиците растет риск снижения плотности костей;
-
УЗИ органов малого таза — миома, кисты яичников, состояние эндометрия.
Как понять, что начинается пременопауза?
Первые признаки пременопаузы — нерегулярный цикл, приливы жара, ночная потливость, нарушения сна и перепады настроения. Обычно она начинается после 40 лет и длится несколько лет до последней менструации.
Пременопауза — переходный период, когда функция яичников постепенно угасает, а уровень эстрогенов колеблется. Это естественный процесс, но его симптомы можно и нужно облегчать.
Уровень гормонов в этот период меняется день ото дня, поэтому разовый анализ мало что говорит о наступлении менопаузы. Гинеколог ориентируется прежде всего на жалобы и характер цикла, а при выраженных симптомах обсуждает варианты терапии.
На заметку. Маммографию и УЗИ молочных желез удобнее проходить с 5-го по 12-й день цикла, когда грудь менее чувствительна и результаты точнее.
Можно ли заменить маммографию УЗИ груди?
После 40 лет основным методом скрининга рака молочной железы считается маммография. Она выявляет микрокальцинаты — мелкие отложения солей, которые могут быть ранним признаком опухоли и не видны на УЗИ. Ультразвук дополняет маммографию, особенно при плотной ткани груди, но не заменяет ее.
Цена ошибки — пропущенная опухоль на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно и щадяще. Компромисс у маммографии тоже есть: процедура бывает неприятной из-за сдавливания груди, а подозрительный результат иногда требует дополнительных снимков или биопсии, которые в итоге не находят ничего опасного.
Другие частые ошибки:
-
откладывать визит к гинекологу при отсутствии жалоб — многие заболевания шейки матки протекают бессимптомно;
-
принимать препараты железа и витамин Д без анализов — передозировка тоже вредна;
-
игнорировать изменение цикла и обильные кровотечения, считая их «нормой возраста».
Главное об обследовании после 40
После 40 лет женщине важно ежегодно посещать гинеколога, проверять кровь, щитовидную железу и обмен веществ, а маммографию проходить раз в два года. Регулярное обследование помогает пройти гормональную перестройку спокойно и не пропустить заболевания, которые на ранней стадии лечатся проще всего.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.