15-17 ноября в Москве прошел 9-ый Междисциплинарный Международный конгресс «Manage pain» (Управляй болью!), который объединил в своих стенах врачей различных специальностей. Особое внимание специалистов привлек симпозиум «Диабетическая полиневропатия: когда еще не поздно нажать на кнопку «стоп»?» при поддержке компании Верваг Фарма, где специалисты обсудили современные тенденции в лечении пациентов с диабетической невропатией.
В ходе симпозиума были представлены доклады Строкова И. А и Искры Д.А.
К.м.н., доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии ПМГМУ им. И.М. Сеченова Строков И. А. предоставил актуальные данные по ранней диагностике и раннему началу терапии. По оценке Международной диабетической федерации, в 2015 г. в мире насчитывалось 415 млн больных сахарным диабетом (СД). К 2040 г. ожидается увеличение этого числа до 642 млн1. В 2016 году было проведено Всероссийское эпидемиологическое исследование распространенности сахарного диабета 2 типа среди взрослого населения, согласно которому более 6 млн россиян больны СД, при этом 54 % из них не знали о наличии у себя данной патологии2.
К классическим осложнениям СД относятся нефропатия, ретинопатия и дистальная симметричная сенсорно-моторная полиневропатия (ДПН), причем именно ДПН наиболее часто выявляется у больных СД. Так, при обследовании 103 стационарных больных СД 2 типа диабетическая полиневропатия отмечалась в 74,7% случаев3. Данное заболевание значительно снижает качество жизни больных и может привести к инвалидизации пациента. Ранняя диагностика и своевременное лечение ДПН могут предотвратить развитие серьезных осложнений.
Основными способами диагностики ДПН являются: типичная позитивная невропатическая симптоматика, неврологический дефицит, электромиография, количественное сенсорное тестирование, ЭКГ. Для оценки степени ДПН по интенсивности наиболее встречающихся жалоб в клинической практике эффективно применяется шкала Total Symptom Score (TSS). Кроме того, одной из лучших признана шкала неврологического дефицита в ногах (NISLL). Эта методика обладает высокой чувствительностью, однако редко используется в клинической практике ввиду сложности.
Наряду с ранней диагностикой, эффективная лекарственная терапия ДПН является важнейшим фактором успеха в контроле заболевания. Хороший контроль СД является приоритетным в профилактике развития ДПН и обеспечении максимальной эффективности ее патогенетической терапии. Одним из основных патогенетических лекарственных средств является альфа-липоевая или тиоктовая кислота, которая включена в Европейские рекомендации по лечению ДПН (EASD, Neurodiab).
Благодаря 9 рандомизированным контролируемым исследованиям тиоктовая кислота была признана единственным патогенетическим средством лечения ДПН с доказанной эффективностью4. Согласно проведенным исследованиям, внутривенное введение 600 мг тиоктовой кислоты (Тиогамма) 1 раз в день в течение 3 недель больным диабетом приводит к существенному уменьшению симптомов периферической нейропатии, не вызывая при этом значительных нежелательных реакций. Пероральное лечение в течение 5 недель также эффективно5.
Современная патогенетическая фармакотерапия ДПН Тиогаммой позволяет значительно улучшить состояние больных и повышает качество их жизни.
О компании Верваг Фарма:
WÖRWAG Pharma GmbH & Co. KG — международная фармацевтическая компания, основанная в Германии.
Ассортимент продукции WÖRWAG Pharma включает рецептурные лекарственные средства, безрецептурные лекарственные средства, макроэлементы, микроэлементы и витамины. Наши лекарственные средства предназначены для лечения неврологических заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы, осложнений диабета, способствуют укреплению женского здоровья и поддерживают иммунную систему.
В 2018 г. компания достигла численности персонала в 900 человек. Компания WÖRWAG Pharma представлена более чем в 35 странах мира, в том числе в Германии, Восточной Европе, России, странах Балтики, Центральной Азии и Латинской Америке. WÖRWAG Pharma является семейным предприятием, основанным д-ром Фрицем Вёрвагом в 1971 году. Сейчас компанией руководит второе поколение собственников: д-р Маркус Вёрваг и Моника Вёрваг, а также исполнительный директор Герхард Майер. Штаб-квартира компании находится в Бёблингене, Германия.
Ссылки
1 Атлас Диабета IDF, 2015
2 Шестакова М.В., Чазова И.Е., Шестакова Е.А. Российское многоцентровое скрининговое исследование по выявлению недиагностированного сахарного диабета 2 типа у пациентов с сердечно-сосудистой патологией // Сахарный диабет. 2016. Т. 19. № 1. С. 24–29.
3 Фокина Ф.С., Строков И.А., Зилов А.В. Актовегин в лечении субклинической дистальной симметричной сенсорно-моторной полиневропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа // Медицинский совет. 2016. № 11. С. 80–85.
4 Tesfaye S, Boulton AJM, Dyck PJ, Malik R., Vinic A., Kempler P., Valensi P. et al. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care. 2010;33:2285-2293
5 Whither pathogenic treatments for diabetic polyneuropathy Boulton AJM et al., Diabetes Metab Res Rev, 2013; 29: 327-333