Автор статьи: Сергей Вялов, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.
Луковицу двенадцатиперстной кишки (ДПК) называют бульбарным отделом. Отсюда название заболевания: бульбит – это воспаление слизистой оболочки луковицы ДПК. Довольно популярно мнение, что бульбит вызывает гастрит. На самом деле это не совсем так. Болезни взаимосвязаны, но всё-таки развиваются параллельно друг другу.
Зачем нужна луковица 12-перстной кишки
Луковица двенадцатиперстной кишки – очень важный отдел желудочно-кишечного тракта. Именно здесь по сути начинается основной процесс переваривания пищи. В луковицу открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы: через них в кишечник поступают пищеварительные ферменты и желчь, необходимые для переработки пищи. Здесь же нейтрализуется соляная кислота, которая неизбежно попадает в кишечник вместе с пищей из желудка.
Воспаление в бульбарном отделе кишечника в большинстве случаев возникает по двум причинам:
- из-за инфекции Helicobacter pylori;
- из-за анатомических особенностей, которые приводят к застою кислого содержимого желудка в кишке и повреждению слизистой оболочки.
Причины воспаления в 12-перстной кишке
Так как бактерия Helicobacter pylori является наиболее частой причиной развития гастрита, у многих пациентов обнаруживают сразу два заболевания – воспаление желудка и воспаление двенадцатиперстной кишки. Хотя, надо признать, в последнее время бульбитов, ассоциированных с H. Pylori, становится всё меньше. Это связано с высокой эффективностью эрадикационной терапии (лечения, направленного на уничтожение инфекции. Обычно включает два антибиотика и один ингибитор протонной помпы). А вот частота идиопатических (не связанных с Helicobacter pylori) форм бульбита, к сожалению, не снижается.
Риск развития воспаления в луковице повышают факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта:
- повышенная выработка соляной кислоты в желудке;
- частое употребление алкогольных напитков;
- злоупотребление химически, механически раздражающей пищей (жирное, жареное, острое, солёное, пряное);
- некоторые лекарственные препараты;
- стресс;
- другие заболевания пищеварительной системы.
Как лечить бульбит
Воспаление в двенадцатиперстной кишке обязательно нужно лечить, потому что нарушения в этой части ЖКТ неизбежно приводят к проблемам с усвоением питательных веществ, а дальше – к дефициту витаминов и минералов в организме. При Helicobacter pylori развивается эрозивная форма бульбита: это значит, что рано или поздно появится язва кишки. Эрозивный бульбит также возникает на фоне постоянного приема глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (к примеру, аспирина) или частого употребления алкоголя.
Если вам поставили не эрозивный, а поверхностный бульбит, это не повод расслабляться. Воспалительный процесс в любом случае сопровождают следующие симптомы: чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, изжога, тошнота, отрыжка. Жить с ними постоянно крайне неприятно, так что лучше один раз качественно пролечиться и чувствовать себя хорошо. Согласны?
Лечение бульбита нужно проводить в комплексе с лечением гастрита. Обязательно соблюдение лечебной диеты Стол №5 – без неё должного эффекта не будет. При Helicobacter pylori показаны антибиотики и ингибиторы протонной помпы. Для восстановления слизистой оболочки нужны препараты на основе ребамипида (ребагит), которые ускоряют процесс заживления слизистой ЖКТ и повышают образование слизи. Это вещество доказало свою эффективность на всём протяжении пищеварительного тракта, так что оно поможет одновременно и в желудке, и в кишечнике.
Будьте здоровы! И не бойтесь врачей!