Биохимическая беременность

Автор статьи: Балова Аза Мухадиновна, врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

Биохимическая беременность – это состояние, при котором имплантация плодного яйца (то есть его прикрепление к стенке матки) завершается выкидышем на сроке не более 2 недель.

По статистике, биохимической беременностью завершается до 70% всех оплодотворений у женщин репродуктивного возраста.

Почему беременность перестает развиваться уже на самых ранних сроках?

Причины могут быть разными. Чаще всего в основе лежат:

• хромосомные аномалии эмбриона;
• эндокринные патологии (например, гипотиреоз, поликистоз яичников, ожирение);
• аномалии развития матки;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
• склонность к образованию тромбов. По данным гемостазиологов сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник», тромбофилия является одной из наиболее частых причин прерывания беременности (в том числе и на очень ранних сроках);
• мужской фактор.

Есть ли какие-то признаки биохимической беременности?

Среди наиболее распространенных симптомов биохимической беременности следует назвать следующие:

• задержка менструации (не более чем на одну неделю);
• появление болей во время менструации или неприятные ощущения большей интенсивности, чем обычно;
• более обильные, чем обычно во время менструации, кровянистые выделения.

Какие анализы помогут определить биохимическую беременность?

Для определения этого состояния используются:

• анализ крови на уровень ХГЧ (как правило, он не превышает 100 МЕ/мл);
• экспресс-тест на беременность (ХГЧ в моче) – большинство из них показательны уже с первого дня задержки менструации.

Нужна ли при биохимической беременности помощь врача?

Самопроизвольный аборт в результате биохимической беременности происходит с полной отслойкой эндометрия (то есть похож на менструацию). Какого-либо медицинского вмешательства в данном случае не требуется.

Как правильно планировать новую беременность?

Если биохимическая беременность была выявлена впервые, можно продолжать планировать рождение ребенка, не делая перерыва. Нередко успешное зачатие (с нормальным дальнейшим вынашиванием) происходит уже в следующем менструальном цикле.

Однако своевременная диагностика биохимической беременности имеет значение при планировании. Для чего? Если она наступает неоднократно, то может привести к привычному невынашиванию.

Диагностика причин для предупреждения привычного невынашивания беременности

Если у женщины в прошлом неоднократно имела место биохимическая беременность, необходимо выяснить причины этого состояния.

Для этого врач назначает такие исследования, как:

• общие анализы;
• анализы на определение уровня гормонов (пролактин, прогестерон, андрогены, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, гормоны щитовидной железы);
• обследование на ИППП, мазок на флору, мазок на цитологию;
• УЗИ малого таза, фолликулометрия (ультразвуковое исследование, позволяющее в динамике наблюдать за развитием фолликулов в яичниках);
• исследования, необходимые для оценки гемостаза (коагулограмма, гомоцистеин, антитела к АФС, ВА, генетические исследование на выявление врожденных тромбофилий);
• спермограмма и МАR-тест, а также консультация уролога-андролога, которые необходимы, чтобы исключить наличие патологий у супруга.

На основе полученных результатов врач разрабатывает оптимальную в каждом конкретном случае схему лечения. Своевременная коррекция нарушений в дальнейшем поможет избежать невынашивания беременности.