43% всех видов рака гениталий у мужчин вызваны вирусом папилломы человека, прежде всего, 11, 16 и 18 типов, отметили эксперты Межрегионального форума специалистов по ИППП IUSTI.[1] При этом государственной программы скрининга, которая бы позволила выявить данные виды онкологии у мужчин на начальной стадии, не существует.
Вирус папилломы человека – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. На сегодняшний день известно порядка 200 типов вирусов, из которых 14 считаются типами высокого онкогенного риска, то есть, вызывающими раковые заболевания[2].
При этом количество мужчин, инфицированных вирусом папилломы человека, достаточно велико. Так, в США проводилось популяционное исследование, охватившее 2 046 мужчин. У 42,2% участников исследования был обнаружен вирус папилломы человека, причем в 23,4% случаев – высокого онкологического риска[3]. При этом вирус может быть обнаружен даже тогда, когда нет видимых новообразований, а сам человек не подозревает, что является носителем этой инфекции. Важно, что мужчины более уязвимы в отношении ВПЧ, чем женщины.Так, иммунный ответ у мужской популяции значительно меньше, чем у женщин: всего у 10,4% мужчин есть антитела в течение 24 месяцев после инфицирования ВПЧ 16-ого типа, тогда как у женщин этот показатель составляет 60%.[4]
Надежная защита от вируса папилломы человека – это вакцинация. По данным исследования, использование вакцинации у мужчин предотвращает инфицирование ВПЧ высокого онкогенного риска на 90% в сравнении с группой плацебо[5]. Важно, что вакцинирование 40% мальчиков поможет предотвратить 687 случаев онкологии на 100 тысяч женщин в будущем. [6]
«Опыт зарубежных стран, в частности, Австралии, показывает, что гендерно-нейтральный подход в вакцинации против вируса папилломы человека оказывает позитивное влияние на распространение инфекции, — отмечает спикер форума, Михаил Александрович Гомберг, профессор, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения РФ, — А в долгосрочной перспективе он позволяет элиминировать ВПЧ-ассоциированные виды онкологии как в мужской популяции, так и среди женщин».
[1] Globocan 2010, WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer ( HPV Information Centre), Human Papillomavirus and Related Cancers in World. Summary Report 2010. Accessed 09/09/2012. Available at www.who.int/ hpvcentre
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC145302/
[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6694085/#:~:text=Time%20to%20recurrence&text=Of%20all%20women%20with%20at,primary%20treatment%20of%20genital%20warts.
[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25043222/
[5] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa0909537
[6] https://www.eurogin.com/content/dam/Informa/eurogin/previous/EUROGIN-2017.pdf