В рамках национальной ассамблеи «Защищенное поколение» состоялся онлайн-симпозиум, где эксперты обсуждали, как пандемия коронавируса повлияла на иммунопрофилактику кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы.
Отдельное внимание было уделено ветряной оспе. Несмотря на то, что в период пандемии статистика по ветряной оспе среди детей и взрослых показала спад на 45%, заболеваемость продолжает оставаться достаточно высокой: за 2020 год было выявлено 500 000 новых случаев в России.
Основная доля пациентов с ветряной оспой приходится на детей в возрасте от 3 до 6 лет, где прирост составляет 8-11%. Что касается более старших возрастных групп, то эксперты отметили рост распространенности опоясывающего герпеса, увеличение заболеваемости которым начинается с 3-6 летнего возраста и достигает своего пика у 16-18 летних подростков[1].
Ветряная оспа у взрослых опасна тяжелыми и потенциально смертельными осложнениями, среди которых — бактериальные инфекции (например, воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, менингит или менингоэнцефалит). Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев[2].
«Ветряная оспа не только детская инфекция, как это принято считать, — отметил Денис Валериевич Усенко, ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН Центральной НИИИ Эпидемологии Роспотребнадзора, — Корни многих тяжелых неврологических поражений, в том числе инвалидизации, лежат в перенесенной в детстве ветряной оспе. В этом случае заражение, перенесенное в раннем детстве, может приводить к длительной персистенции возбудителя, к латентной инфекции и с последующим дебютом его реактивации. И в этой ситуации пациент с опоясывающим герпесом является источником инфекции для детей, у которых нет иммунитета к данному заболеванию».
Вакцинация – надежный метод защиты от ветряной оспы. Так, по данным экспертов, внедрение вакцинации против кори в других странах, в частности, в Израиле, показала, что после вакцинирования 95% населения заболеваемость ветряной оспой снизилась до 50%.
В Российской Федерации доступны живые вакцины для профилактики ветряной оспы, разработанные на основе штамма Oka вируса Varicella zoster, в отношении которых подтвержден благоприятный профиль безопасности и эффективность как в предотвращении развития ветряной оспы, так и в снижении тяжести ее проявлений.
Источники
[1] Что необходимо знать о ветряной оспе. Available at: http://68.rospotrebnadzor.ru/content/597/22447/
[2] Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году». – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. 254 с