Автор: Вероника Александровна Корнилова, гастроэнтеролог
Примерно каждый пятый житель нашей планеты регулярно сталкивается с проблемой «ленивого кишечника». Возможно, по этой причине многие не относятся к этому, как к чему-то опасному. А на самом деле запор не стоит расценивать лишь как собственный дискомфорт и затруднения при дефекации. Эта проблема гораздо обширнее и глубже, чем кажется на первый взгляд. Как она влияет на другие органы?
Запор и внутрикишечное давление
Сам факт наличия запора уже говорит о том, что внутрикишечное давление повышено. Чем дольше мы живем с запором и не решаем эту проблему, тем выше шансы того, что возникнет обратный заброс содержимого тонкого кишечника в желудок. Это называется дуоденогастральный рефлюкс. Содержимое, которое забрасывается в обратную сторону, настолько агрессивное, что не может не сказаться на состоянии желудка и даже пищевода. Если нормализовать давление в кишечнике (устранить запоры), то такие рефлюксы, как правило, уменьшаются или прекращаются вовсе.
Запор и дивертикулез кишечника
Запор — это всегда про повышенное внутрикишечное давление, а значит, на его фоне часто возникает так называемая дивертикулярная болезнь кишечника. Образовавшись однажды, дивертикулы уже никогда не исчезнут, а значит, пациенту придется всю жизнь заниматься этой проблемой. В противном случае вероятность развития дивертикулита (воспаления дивертикула) будет заметно выше. Это уже хирургическая патология, поэтому не нужно пускать проблему на самотек.
Чтобы решить проблему, нужно прежде всего разобраться в причинах ее возникновения. Если удастся справиться именно с ними, то и результат будет длительным и стойким. Запоры, как и многие другие заболевания, имеют несколько причин возникновения. Чем больше их них нам удастся проработать, тем лучше будет результат.
Желчеотток и моторика кишечника
Взаимосвязь межу желчеоттоком и запором самая прямая – чем лучше отделяется желчь, тем меньше шансов, что у человека возникнет запор. Дело в том, что желчь является не только жидкостью, которая эмульгирует жиры, санирует кишечник, но и значительно влияет на его моторику. Если желчеотток нарушен, то вероятность развития запоров максимальна! И наоборот – хороший желчеотток прекрасно минимизирует запоры.
Если на УЗИ брюшной полости хоть раз были увидены любые признаки неоднородности желчи (сгустки, хлопья, осадок, микролиты, сладж и так далее), значит нарушение желчеоттока скорее всего есть и нужно принимать меры.
Как работать с желчеоттоком
Для начала важно понять, чего именно мы хотим. Во-первых, желчный пузырь должен сокращаться эффективно во время каждого приема пищи. Во-вторых, желчь должна быть абсолютно однородной, без патологических примесей, достаточно жидкая и текучая, не густая и не вязкая. Чтобы помочь своему желчеоттоку стоит регулярно соблюдать следующие правила:
- В норме желчь состоит на 80% из воды, поэтому достаточное употребление жидкости просто необходимо. Если нет противопоказаний, то пить стоит не меньше, чем 30 мл на 1 кг массы тела. И это без погрешности на жару, занятия спортом, болезнь или грудное вскармливание. Самый лучший напиток – вода.
- Важно исключить то, что нас обезвоживает – кофе, сильно соленую еду и алкоголь. Они делают желчь более густой и вязкой.
- Минимизируем вредные жиры – баранина, свинина, гусь, утка, жирная говядина, кожица с птицы. Маргарин, майонез стоит полностью убрать. Продукты, которые содержат данные ингредиенты, тоже не стоит использовать в рационе.
- Растительные жиры напротив очень полезны для желчеоттока – подойдут любые растительные масла в свежем виде (оливковое, подсолнечное, конопляное, льняное и т.д.), орехи, авокадо, семена (подсолнечника, тыквенные и т.д.).
- Теплая вода, выпитая сразу после пробуждения, будет очень полезна, потому что желчеотток максимально ухудшается именно в ночное время и ранние утренние часы. Огромное значение играет именно температура – вода должна быть именно тёплой.
- Не стоит делать длительные перерывы между приемами пищи, устраивать себе интервальные голодания. Если поесть вовремя не получается, то стоит заранее позаботиться о небольшом перекусе, который можно взять с собой.
- Температура принятия пищи тоже имеет значение. Стоит отказаться от холодных блюд и напитков – они ухудшают желчеотток. Даже в теплое время года нужно не забывать подогревать еду. Такие продукты, как мороженое, холодные соки и воды будут способствовать ухудшению отхождения желчи.
Лечение
Бывает так, что моторика пузыря значительно нарушена или постоянно выполнять описанные выше рекомендации не получается. В результате на УЗИ мы можем увидеть различные застойные явления. Очень важно начать работать с ними, как можно скорее. Чаще всего для растворения любых «неоднородностей» в желчном пузыре используются препараты группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 12-15 мг на 1 кг тела пациента. Длительность лечения составляет не менее 1 месяца.
Важно помнить, что застой может образоваться вновь, поэтому время от времени стоит делать УЗИ желчного пузыря в динамике, потому что нарушения желчеоттока могут никак себя не проявлять.
Как видно, желчеотток оказывает огромное влияние на наш кишечник, в том числе и на его моторику. Решая проблему желчеоттока, мы минимизируем вероятность развития желчнокаменной болезни и устраняем запор.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!