Подготовил материал Вячеслав Балкизов — пластический хирург
Кмн, член общества пластический реконструктивных и эстетических хирургов
Реэндопротезирование груди – это повторная операция, связанная с заменой ранее установленных имплантов. Причины, по которым проводится реэндопротезирование груди, могут быть разные. Чаще всего они не связаны с состоянием здоровья и качеством ранее выполненной операции, а связаны просто с эстетическими предпочтениями женщины. Ведь как известно, совершенству нет предела, и женщина хочет ещё раз скорректировать форму и размер груди.
Возможно, ранее она хотела один размер груди, а впоследствии захотела другой. Или же ей кажется, что новая форма груди недостаточно совершенна, эстетична. Или же она сильно поправилась или похудела, родила детей после первой установки импланта и так далее. Изменилась фигура, изменился возраст женщины, изменились её представления об идеальной груди. Всё это – причины, по которым она хочет снова выполнить коррекцию.
В процессе реэндопротезирования можно поменять как размер импланта, так и форму – например, заменить каплевидный имплант на круглый или наоборот. Важно подчеркнуть, что и каплевидные, и круглые импланты одинаково показаны для увеличения груди, а выбор всегда осуществляется после подробной консультации с врачом. Врач оценивает объём естественной жировой и железистой ткани груди, эстетическое состояние груди и объясняет пациентке, какие могут быть варианты и каких результатов можно достичь, используя разные импланты. Если, например, есть подвисание груди или же основной объём сосредоточен в нижней части груди – врач может порекомендовать круглый имплант.
Чем подробнее пациентка расскажет о своих пожеланиях, тем больше вероятность того, что врач подберёт идеальный имплант – как по размеру, так и по форме.
Что же касается медицинских показаний для эндопротезирования, то есть разрыва импланта, нарушения целостности импланта – они возникают нечасто. Но всё же такие показания имеют место быть. Целостность импланта может нарушиться как через несколько лет после установки, так и спустя десятилетия. В качестве причин нарушения целостности импланта может быть его неполное врастание в окружающие ткани, что в последующем приводит к напряжению его поверхностей и более быстрому изнашиванию. В настоящее время пластические хирурги рекомендуют пациенткам текстурированные (на ощупь они кажутся шершавыми) импланты, которые за счёт особенностей своей поверхности обеспечивают практически идеальное прилегание, так что риск неполной адгезии сводится практически к нулю.
Имплант может деформироваться, а его оболочка может истончиться, на ней могут появиться микротрещины. Также может возникнуть ситуация, когда имплант как бы «заламывается», образует небольшую складку. Его оболочки начинают тереться друг об друга, и в итоге становятся тоньше.
Также к медицинским показаниям для реэндопротезирования относится фиброзно-капсулярная контрактура. Это ситуация, когда ткани в груди уплотняются и утолщаются, тем самым сдавливая протез и провоцируя воспалительные процессы. Использование текстурированных имплантов снизило риски возникновения фиброзно-капсулярной контрактуры в разы.
Если с имплантом что-то не так, организм подаёт вполне чёткие сигналы. Это может быть внезапное изменение формы груди, отёк, краснота, местное повышение температуры (грудь становится горячей на ощупь). В подобных случаях нужна консультация пластического хирурга и ультразвуковое исследование. Если на УЗИ точно выявить причину ситуации не получится, врач назначит томографическое исследование.
Операция эндопротезирования проводится под общим наркозом. Врач делает разрезы там же, где и в предыдущий раз, извлекает старый имплант, тщательно обследует «ложе» для нового импланта, санирует ткани, устанавливает новый имплант. Также в процессе операции врач может убрать лишние ткани. Пациентка переносит операцию реэндопротезирования легче, чем первую операцию по установке импланта – ведь ткани уже адаптированы к установленному ранее импланту. Реабилитационный период занимает около месяца.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!