Автор: Вероника Александровна Корнилова, врач гастроэнтеролог в медицинском центре «Аллегрис»
Термин «гастрит» известен и понятен практически всем. В переводе с латинского («гастер» — желудок, «ит» — суффикс воспаления) он означает лишь наличие воспаления в желудке, без всякой конкретики.
Термин «пангастрит» включает в себя одно важное дополнение. Частица «пан» означает здесь означает «всеобщий», а значит, речь о воспалении всех отделов желудка. Причина происходящего при этом не уточняется, речь идёт лишь о тотальном воспалении этого органа.
Источник изображения: by macrovector on Freepik
Есть ли опасность?
Любой вид гастрита требует уточнения причин его возникновения и правильной работы с ними. Пангастрит считается более серьёзным вариантом развития гастрита, потому что длительное воспаление часто приводит к таким изменениям, как атрофия, которая в свою очередь относится к предраковым изменениям тканей желудка. Подобные процессы очень нежелательны, но куда более опасны, когда они возникают не в антральном отделе, а в теле и дне желудка, что возможно именно на фоне длительного течения пангастрита. Именно по этой причине данный вариант локализации гастрита считается более неблагоприятным.
В чём причины?
Самая частая локализация очагов воспаления – антральный отдел. Это связано с избытком кислоты, который наиболее агрессивен именно здесь. В случае возникновения пангастрита причинами обычно являются агрессивные медикаменты (НПВС, салицилаты, глюкокортикостероиды и др.), бактерия хеликобактер пилори, аутоиммунный процесс и вредные привычки. Чем больше агрессивных факторов воздействует на слизистую желудка, тем более выражено может быть воспаление.
Симптомы
Проявления данного вида гастрита может ничем не отличаться о других. Чаще всего пациенты жалуются на периодические боли в эпигастрии, тяжесть после приёма пищи, дискомфорт. Иногда может снижаться аппетит, возникать тошнота и некоторые другие симптомы. Возникновение подобных жалоб у пациента всегда должно быть поводом для прохождения гастроскопии с тестом на хеликобактер пилори.
Лечение
Лечение пангастрита всегда обязательно, потому что именно своевременная помощь поможет стабилизировать состояние слизистой оболочки. Хороший результат стоит ожидать при правильном установлении причины возникновения воспаления.
НПВС и салицилаты
Препараты группы НПВС (найз, вольтарен, миг, кеторол и пр.) и салицилаты (аспирин, кардиомагнил, тромбо асс и пр.) очень сильно агрессируют на слизистую оболочку желудка. Если пациенту необходим длительный приём, то с целью защиты слизистой оболочки чаще всего назначают препараты группы ребагита на основе ребамипида. Он усиливает секрецию собственных факторов защиты (бикарбонатов, простагландинов), улучшает микроциркуляцию и секрецию слизи.
Хеликобактер пилори
Данная бактерия вызывает активное воспаление на слизистой оболочке желудка и не редко является причиной пангастрита. В случае необходимости проводится так называемая эрадикационная терапия, то есть лечение, которое включает в себя как минимум 2 антибиотика и ещё 2-3 препарата в зависимости от ситуации. Длительность лечения составляет обычно около 14 дней.
Алкоголь и табачная продукция
Отсутствие чувства меры часто проводит к возникновению пангастрита, особенно если эпизоды злоупотребления были значимыми. Нежелательная реакция может возникнуть и на употребление небольшого количества алкоголя в том случае, если он оказался некачественным.
В таких случаях чаще всего используют ингибиторы протонной помпы (разо, нексиум, нольпаза и пр.), препараты, снижающие секрецию соляной кислоты. Дополнить лечение можно препаратами группы ребагита с целью усиления собственной защиты и антацидами (алмагель, маалокс и пр.).
Аутоиммунный процесс
Наличие антител к париетальным клеткам влечёт за собой их повреждение, в результате чего может возникнуть тотальное поражение желудка. К сожалению, эффективного лечения от аутоиммунного процесса пока не существует, поэтому при болях назначается симптоматическая терапия (ингибиторы протонной помпы, антациды и пр.). Также имеет значение соблюдение так называемого «аутоиммунного протокола», определённого типа питания, которое направлено на минимизацию активности процесса.
Пангастрит всегда требует особого внимания с целью скорейшей стабилизации состояния. Выявление причины воспаления и работа с ней улучшит самочувствие и прогноз для пациента в целом
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!