Человеческое тело устроено удивительно гибко. Мы можем выживать в условиях от северных морозов до пустынной жары, адаптируясь к экстремальным температурам. Но если говорить строго о физиологии, то и жара, и холод опасны, но в разные моменты и по-разному.
Жара – это испытание на прочность для всей системы терморегуляции организма. При температуре выше 30–32°C в тени наше тело начинает работать в режиме перегрева. Основной способ охлаждения – это перераспределение кровотока к коже (расширение сосудов), что способствует более эффективной передаче тепла от мышц к поверхности тела и далее к окружающей среде, в результате чего происходит выделение пота на кожу, который затем испаряется и помогает снизить температуру тела. Мы теряем влагу, а вместе с ней электролиты, особенно натрий и калий, которые жизненно важны для работы сердца и нервной системы. При недостаточном восполнении дефицита воды в организме снижается объем циркулирующей крови, что приводит к ухудшению кровоснабжения всех органов и тканей. В условиях духоты и обезвоживания учащается пульс, снижается давление, может наступить тепловой удар – острое и опасное состояние перегрева организма, сопровождающееся нарушением различных органов и систем. Особенно уязвимы пожилые люди, дети, люди с сердечно-сосудистыми, легочными и эндокринными заболеваниями. Повышение температуры организма более 40°C даже у здоровых людей может приводить к разрушению клеток, тканей и органов – возрастают риски острой сердечной недостаточности, отека легких, почечных и когнитивных нарушений.
С холодом история другая. В условиях понижения температуры тела организм активно пытается сохранить тепло: сужаются сосуды, замедляется кровоток на периферии, повышается артериальное давление, активизируется выработка тепла за счёт мышечных сокращений – «дрожание». Всё это требует значительных энергетических затрат. И если человек долго находится в холоде, особенно влажном или ветреном, кровоток перераспределяется в область центральных жизненно важных органов, таких как мозг и сердце, при этом кровь может практически не поступать к органам на периферии: пальцы, нос, уши. Переохлаждение опасно тем, что подкрадывается медленно, особенно если человек устал, голоден или в состоянии опьянения. В критический момент может наступить замедление пульса, спутанность сознания, остановка сердца.
Жара чаще вызывает острые состояния, а холод – хронические обострения. В жару у людей возрастает риск теплового удара, солнечных ожогов, обезвоживания, обострения сердечных и дыхательных заболеваний. Всплеск обращений к врачам чаще фиксируют в пик жары, особенно у людей с гипертонией, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой и диабетом. А вот холод чаще провоцирует инсульты, инфаркты, тромбозы, пневмонии и обострения хронических заболеваний суставов. Исследования показывают, что в морозы в результате спазма сосудов и увеличения вязкости крови на фоне повышенной выработки факторов свертывания возрастает риск тромбозов и инфарктов.
«Сердечно-сосудистая система особенно чувствительна к температурным колебаниям. Не случайно, что пик обострений сердечно-сосудистых заболеваний, приходится не только на январские морозы, но и на июльскую жару. Жара и холод это два разных, но одинаково сильных стресса для организма», — поделилась Рожкова Мария Александровна, Врач — терапевт ФНКЦ ФМБА России.