Автор: Вероника Александровна Корнилова, гастроэнтеролог
Август — финальный аккорд лета, но жара по-прежнему частенько дает о себе знать. Несмотря на все прелести сезона — отпускное настроение, длинные дни и солнце — высокая температура может серьезно повлиять на самочувствие. Особенно остро это ощущается в последние недели знойного лета, когда организм устал от жары. Важно помнить: у лета есть не только плюсы, но и минусы.
Суть проблемы
Организм может функционировать как при очень жарком, так и при холодном климате. Однако, температура окружающей среды оказывает огромное влияние на естественные физиологические процессы, происходящие в организме. Так более высокая температура воздуха, по сравнению с комфортной вызывает изменения в нашем теле. Прежде всего речь про загущение всех физиологических жидкостей нашего тела (кровь, желчь, слюна и пр.). Изменение их вязкости в свою очередь накладывает определённый отпечаток на функционирование организма.
Нарушение микроциркуляции
Загущение крови всегда повышает вероятность развития сосудистых коллапсов, таких как инфаркты или инсульты. Оба заболевания, к сожалению, имеют высокую смертность. Чем гуще кровь, тем выше её вязкость, а следовательно, тем хуже она циркулирует по сосудам. В наибольшей степени от нарушений микроциркуляции в жару страдают возрастные пациенты, лица с выраженным атеросклерозом, сахарным диабетом, курильщики, лица, употребляющие алкоголь, ведущие малоподвижный образ жизни и так далее. При высоких рисках развития загущения крови врачи чаще всего назначают препараты группы аспирина (кардиомагнил, тромбоасс и пр.). Он минимизирует вязкость крови и улучшает микроциркуляцию, что особенно актуально для лиц с высокими сосудистыми рисками.
Влияние на желчеотток
Загущение желчи происходит очень часто именно в период тёплой и жаркой погоды. Связано это прежде всего с дегидратацией организма. В результате желчь может стать более густой и вязкой, а как следствие нарушится желчеотток. На УЗИ при этом в полости желчного пузыря могут быть обнаружены такие явления, как сладж, хлопья, сгустки и прочие признаки неоднородности желчи. Бездействие может привести к развитию желчнокаменной болезни. Особенно велик риск у женщин в возрасте 40+, которые имеют избыточную массу тела. Чаще всего при загущении желчи или развитии застойных явлений пациентам назначаются препараты группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 12-15 мг на 1 кг массы тела пациента. При наличии беременности препаратом выбора обычно является хофитол.
Потеря электролитов
В период активного потоотделения, а также с мочой в период жары в наибольшей степени снижается концентрация натрия, калия и магния. В результате возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что чревато развитием проблем у пациентов с хроническими заболеваниями сердца. Препараты, восполняющие потерю калия и магния (панангин, аспаркам и прочие) снижают нагрузку в период жаркой погоды.
Риски развития тромбозов
При нарушении баланса между свёртывающей и противосвёртывающей системами организма может развиться тромбоз, то есть образование плотных сгустков в просвете сосуда, в результате чего нормальная циркуляция крови по сосуду нарушается либо полностью прекращается. Симптомы будут полностью зависеть от того, где именно локализуется тромбоз. В худшем случае, например, при тромбоэмолии лёгочной артерии смерть может наступить очень быстро. Приём некоторых медикаментов, среди которых препараты женских половых гормонов (КОК), глюкортикостероиды, некоторые антипсихотические медикаменты и др. повышает вероятность развития тромбоза.
Профилактика обезвоживания и гемодинамических проблем должна проводиться у каждого человека, имеющего хронические заболевания, особенно связанные с сердцем или сосудами.
Среди главных рекомендаций можно выделить:
- Достаточный приём жидкости
Если нет противопоказаний, то в сутки стоит выпивать не менее 30 мл на 1 кг массы тела и это, не учитывая погодные условия и уровень активности. Чем больше мы двигаемся в течение дня и чем жарче погода, тем больше стоит пить. - Работа с желчеоттоком
Помимо медикаментозной профилактики стоит минимизировать риски застоя желчи через питание. Для этого можно добавить в рацион полезные растительные масла в термически необработанном виде. Подойдут такие масла как оливковое, подсолнечное, кукурузное и прочие, семена подсолнечника, тыквенные, орехи, авокадо и т.д. Также не стоит пропускать приёмы пищи. Завтракать нужно в течение часа после пробуждения. - Физическая активность
Длительное нахождение в сидячем положении (полёт в самолёте, особенности работы и прочее) нарушают микроциркуляю и повышают вероятность развития проблем. С целью профилактики стоит делать обязательные перерывы на физическую активность не реже, чем каждый час в период низкой подвижности. - Минимизация обезвоживающих факторов
Помимо жаркой погоды нарушения микроциркуляции и нарушения желчеоттока могут возникнуть при частом использовании солёной еды, кофе, а также при употреблении алкоголя. Минимизация этих факторов улучшит насыщение жидкостью нашего тела и уменьшит общее обезвоживание.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!