Иксодовый клещевой боррелиоз — опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. О симптомах, диагностике, профилактике и рисках при позднем выявлении болезни, рассказывает Иван Вячеславович Коновалов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей Института материнства и детства Пироговского Университет
Инкубационный (скрытый) период от момента присасывания клеща до развития первых симптомов иксодового клещевого боррелиоза может составлять от 3 до 30 дней, в редких случаях даже дольше одного месяца. В среднем — через 7-14 дней. Самым частым первым симптомом является характерное покраснение в виде пятна с центром в месте присасывания, которое в течение нескольких часов-дней превращается в кольцо красного цвета с просветлением в центре (кольцевидная эритема). Экстренная профилактика боррелиоза с помощью антибиотиков может быть эффективна при назначении их в нужной дозе на нужный период времени, иначе, бесконтрольное применение антибактериальных средств может привести к смазыванию первых симптомов, после чего уже сложно поставить диагноз своевременно, что может приводить к отдаленным осложнениям, вплоть до хронизации процесса. Сразу после инфицирования обнаружить лабораторные признаки боррелиоза у человека практически невозможно, поэтому, как правило, рекомендуется сдать на анализ самого вытащенного клеща — если в нем обнаруживается возбудитель, назначается профилактический прием медикаментов (но не позже 5 дня от момента присасывания).
Особенность боррелий в том, что они избегают иммунного ответа, их проблематично обнаружить в крови, а специфические маркеры инфекции — антитела — могут появиться спустя лишь 3 или 6 недель после инфекции. В таком случае диагностика строится на совокупности клинических и лабораторных признаках, это важно для определения курса и объема проводимой терапии. Не диагностированный и не вылеченный своевременно боррелиоз может вызывать множественные осложнения со стороны суставов, сердца, центральной нервной системы, кожи.
Основные положения:
- Инкубационный период боррелиоза составляет от 3 до 30 дней, в среднем 7–14 дней.
- Первый симптом — кольцевидная эритема («мишень») в месте укуса клеща.
- Экстренная профилактика антибиотиками возможна в течение первых 5 дней после укуса.
- Диагностика боррелиоза затруднена, так как антитела могут появиться только через 3–6 недель после инфицирования.
- Лабораторное исследование самого клеща позволяет своевременно начать профилактическое лечение.
- Боррелии способны избегать иммунного ответа, что усложняет раннее выявление инфекции.
- Нелеченый боррелиоз может вызывать тяжёлые осложнения: поражение суставов, сердца, ЦНС и кожи.
- Правильная диагностика основывается на клинической картине и лабораторных данных.
- Назначение антибиотиков без контроля может маскировать симптомы и затруднить диагностику.
- Риск хронизации болезни возрастает при отсутствии лечения на ранних стадиях.
Вывод:
Иксодовый клещевой боррелиоз — заболевание, требующее повышенного внимания как со стороны населения, так и врачей. Ранняя диагностика и своевременная профилактика позволяют предотвратить развитие серьёзных осложнений. Особенно важно помнить о необходимости обращения за медицинской помощью сразу после обнаружения укуса клеща, особенно если есть подозрения на наличие возбудителя в самом клеще.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!