От чего может зависеть вес ребенка?
Об этом рассказывает директор Института материнства и детства, заведующий кафедры госпитальной педиатрии №2 ИМД Пироговского университет, заслуженный врач РФ, профессор, Лидия Ивановна Ильенко.
— Во всем мире в последнее время увеличивается число детей, рождающихся с весом, превышающим 4 кг. Крупный малыш — норма или патология?
— Для ребенка, который рождается в головном предлежании, крупный плод – это 4 кг и выше. Для ребенка, который рождается в тазовом предлежании, крупный плод – это 3,8 кг и выше. Но это всё условно. Вес ребенка зависит от генетики, от того, с каким весом родились родители, от заболеваемости внутриутробной, от целого ряда других причин, даже национальной принадлежности.
Бывают национальности, у которых существует предрасположенность к рождению крупных детей. В других – напротив, рождаются дети с низким весом. К примеру, вьетнамцы, якуты, некоторые другие народности, в основном, рожают небольших детей, а, скажем, у бурятов, появление крупного плода встречается достаточно часто. Почему? Скорее всего, на это влияет специфическое питание, включающее большое потребление высокобелковой пищи, мяса, а также наличие в их жизни большого количества свежего воздуха и дозированной физической нагрузки. Они, как правило, питаются исключительно здоровой, натуральной пищей, их организм не получает никаких вредных веществ. И у бурятского населения уже сформировался такой генотип, они рожают достаточно крупных детей.
— Существует ли опасность для ребенка, когда он рождается с большим весом, так называемый крупный плод?
— Важно установить, сколько кг женщина прибавила во время беременности. И самое интересное, когда она прибавила. В первой половине, или уже во второй. Если у неё рост не очень большой, то наличие такого большого ребёнка может быть связано с недиагностированным сахарным диабетом. Если же он, за время течения беременности, не только прибавлял в весе, но и интенсивно рос, это, скорее всего, можно считать крайней границей нормы.
— В чем опасность рождения ребенка с очень маленьким весом, который чаще всего встречается у недоношенных младенцев? И можно ли это предусмотреть и предотвратить?
— В нашем Институте материнства и детства Пироговского Университета действует программа «Студентка — Будущая мама», в рамках которой беременные студентки могут получить консультации врачей очень высокого уровня, и я сама их консультирую, а также изменения в учебном режиме ради здоровья матери и ребёнка. Итак, у меня наблюдается большое количество женщин самого разного возраста. Кого-то я смотрю здесь, а чаще — в клинике. Из тех, кто наблюдались у меня во время беременности в студенческую пору, процент преждевременных родов ни разу не превышал 1,8 %, хотя у них и нагрузка большая, и стрессов много. Для сравнения, в мире и в России недоношенными рождаются 7-8 % детей. То есть у нас здесь почти в 4 раза меньше этот показатель.
Предусмотреть необходимые меры, которые помогут избежать рождение ребенка с недостатком веса, конечно, можно. Самое главное назначение – это правильное и регулярное питание во время беременности. Скорость эмбриогенеза очень высокая. За всю беременность, это 280 дней, образуется организм, который сможет существовать, дышать и жить без матери. Поэтому каждую минуту, каждую секунду в нем что-то происходит. И это что-то должно происходить, если не на максимуме, то на оптимуме обменных и биохимических процессов. Женщина поела, у неё там всё хорошо, высокие показатели. Некоторое время они держатся, потом начинают опускаться. И пока она не поест в следующий раз, они будут опускаться все ниже и ниже. Если она вообще поест два раза в день, окажутся совсем низко. И тогда развитие плода будет происходить намного медленнее. А если она будет питаться каждые три с половиной часа, то у неё создаются все условия и предпосылки для гармоничного развития внутриутробного пациента.
Образ жизни и питания имеет большое значение. Поэтому чтобы не было недоношенных детей, а с каждым последующим годом риск рождения недоношенного ребенка возрастает, надо выполнять все требования, все правила и, конечно, меньше болеть, больше отдыхать, самое главное — правильно питаться, и регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога перинатального центра. Это совершенно необходимо для того, чтобы предупредить развитие самых разные заболеваний.
— Лидия Ивановна, расскажите, куда могут обратиться студенты, ожидающие появление малышей?
— Сейчас у нас на улице Новаторов д.3 появился Женский центр. Вот совсем недавно ко мне с этим запросом приходил студент с лечебного факультета. Он искал, кто бы проконсультировал его жену. У них резус-несовместимая беременность, и он хотел предусмотреть меры, чтобы она не стала резус- конфликтная. Конечно же, я сразу направила их в наш центр.
И там студенты имеют возможность пообщаться со мной, и со всеми преподавателями, доцентами и профессорами кафедры акушерской гинекологии нашего Института, которой руководит академик Курцер М.А.