Послеродовый период — важный этап для здоровья женщины. Как правильно восстанавливаться после естественных родов и кесарева сечения, и почему нельзя игнорировать психологическое состояние, объясняет Ольга Александровна Луценко, руководитель методического аккредитационно-симуляционного центра Пироговского Университета, практикующий акушер-гинеколог.
Что такое послеродовый период? Это тот срок, который необходим женскому организму для восстановления после родов. Длительность данного периода для каждой женщины индивидуальна, но в среднем составляет 6-8 недель. Если послеродовый период протекал без осложнений, то после его окончания необходимо посетить гинеколога для оценки состояния женской половой системы с возможным проведением лечебно-диагностических мероприятий при необходимости.
Роды могут сопровождаться разрывами мягких тканей родовых путей, а в случае появления признаков угрожающего разрыва промежности врач проводит её рассечение с целью предотвращения неконтролируемого разрыва промежности, что может приводить к значительной травматизации. Для ушивания небольших разрывов мягких тканей используются рассасывающиеся синтетические материалы, как правило, такие швы не приносят неудобства родильнице и самостоятельно рассасываются через 2 недели. Более глубокие повреждения требуют наложения большего количества швов и в последующем могут стать причиной дискомфорта и болезненных ощущений. Кроме того, данные швы нуждаются в определенном уходе и ограничивают физические возможности молодой мамы. При несоблюдении рекомендаций врача может произойти расхождение швов на промежности, что в последующем нередко приводит к несостоятельности мышц тазового дна, опущениям и даже выпадениям внутренних женских половых органов, вызывая множество клинических проявлений, значительно снижающих качество жизни женщины.
В случае родоразрешения путем операции кесарево сечение швы также требуют особого ухода. Несостоятельность данного шва чаще всего развивается при присоединении инфекции и возникновении воспалительного процесса, что требует безотлагательного обращения к акушеру – гинекологу.
Восстановление после родов носит индивидуальный характер и во многом зависит от течения беременности и родов. Важное значение имеет возраст женщины, не секрет, что молодой и здоровый организм проходит восстановительный период в более короткие сроки. Беременность, роды и период лактации требуют от организма женщины больших физических и психоэмоциональных затрат, поэтому в эти периоды максимально важно сбалансированное питание, коррекция дефицитных состояний, соблюдение режима «сон-отдых». Если у пациентки во время послеродового восстановления появляются те или иные жалобы, то необходимо обязательное посещение врача для подбора терапии, совместимой с лактацией, при наличии показаний. Процесс лактации является очень важным для матери и ребенка, в связи с чем необходимо ограничивать поступление нежелательных веществ в грудное молоко, именно поэтому некоторые ситуации, например такие, как боли в поясничном отделе позвоночника, связанные с изменением центра тяжести в послеродовом периоде, могут купироваться без медикаментозной коррекции, а с использованием лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтического лечения.
Нередко у женщин после родов может возникать депрессивное состояние, что прежде всего связано с физическим и психическим перенапряжением, возникновением большого количества страхов в отношении новорожденного, которые обрушиваются на женщину после родов. К группе особого риска относятся пациентки, находящиеся в послеродовом периоде впервые. Такой группе женщин крайне необходима поддержка семьи, а в некоторых ситуациях и помощь клинического психолога.